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李克强回应钟南山:医务工作者应做医改主力军

来源:中国广播网
2010年03月08日10:53

  中广网北京3月8日消息(记者冯悦梁兴旺)据中国之声《新闻纵横》7时21分报道,中国工程院院士钟南山建议:“医改不能两头"热"中间"冷"!”他解释说:两头是“政府和百姓”对医改热情十足;但中间的医务人员积极性不高,态度不鲜明,大城市公立医院的医务人员更是如此。

  [问题]医改两头"热"中间"冷"医务工作者动力不足

  3月7日下午3时,人民大会堂东大厅,广东代表团正在审议政府工作报告。

  中华医学会理事长、中国工程院院士钟南山:去年,中国甲流疫情在全世界患病率和病死率是最低的。

  李克强副总理第一次插话就给了钟南山一个很高的评价。

  李克强:你是我国防治甲型流感的国家级咨询专家。

  钟南山开门见山提出问题,中国应该如何加快推进医改?在他看来,调动广大医务工作者的积极性是问题的症结所在。

  钟南山:目前的现状是两头“热”,中间不太“热”,或者“凉”。哪两头呢?政府和老百姓“热”,但是医务工作人员本身不太“热”,大城市公立医院的医务人员更是如此。实际上他们应该是引领医疗卫生发展的精英,他们对医改的态度是极为重要的,但是这个态度的动力不足,有不少是消极的,甚至有不少人不太希望作为公立医院的试点。

  分析原因,钟南山认为医务工作者们的精神和物质动力不足是关键。

  钟南山:在全国,看病难、看病贵(的问题),医院和医务人员成为无形中、客观上的主要责任人。这涉及到对30年医改的评价,也涉及到对医务人员的评价。而医院和医务工作者不是责任的主要承担者,在一定意义上是受害者。对医务人员的评价涉及到这些人能否主动参与医改,这是非常重要的,这是精神上的。

  第二,在物质上,医改要跟待遇挂钩。(有些人)直观觉得医改越搞医务人员的待遇越低,实际上这是误解。医改的目的是增加公益性、广覆盖、降低成本,减少不合理的开支,同时要调整并适当提高医疗过程中的技术价值。所以医改的成功使得医务人员得到更合理的待遇。应该从精神上、物质上给医务人员新的动力。

  [解决]提高基层医疗单位水平解决看病难是关键

  钟南山还特别提出:在医改中,要明确综合性公立医院的作用和责任。社区和基层医疗单位的水平和质量的提高是解决看病难、看病贵的关键。

  钟南山:要解决这个问题,除了增加政府投资以外,公立医院应该在技术上、在管理上、在人文精神上提高与其挂钩的基层医院的水平,这是公立医院参加医改的非常重要的任务。与公立医院挂钩的基层医院应该能够解决大多数常见病、多发病。到公立医院就医的就是一些少见病、疑难病。公立医院能够更多的研究早防、早治,这就是公立医院对医改的贡献。

  李克强肯定了中国医改工作的成绩。他说,医改涉及人人,需要全社会参与。广大医务工作者应该成为医改的主力军。最后,李克强还不忘向钟南山要讲话稿。

  李克强:首先,30年来中国医药卫生事业的发展取得了巨大成就,广大医护人员功不可没。第二,医改涉及人人,需要全社会参加。医改,尤其是公立医院改革的主力军是广大医护人员。第三,医改的目的是要使老百姓受实惠,也要让医务人员得鼓舞。你刚才提的很多具体的意见和建议我们将认真研究。你的稿子给我一份可以吗?

  钟南山:当然可以了。

  [医生心声]病人是原告医生是被告?

  除了提高医务人员医改的积极性,如何破解医疗资源分配不均的问题?中国中医科学院望京医院教授温建民在接受媒体采访时,谈到医患关系时语出惊人,用了这样一个比喻:

  温建民:我底下的很多大夫都说,我现在看每个病人都像在看原告,自己是被告。

  同样作为一家大医院的医生,北京医院中医科主任医师米逸颖也有类似的感受。

  米逸颖:在几家医院,老百姓真是半夜去排队,所以病人也很不满意。但人的精力是有限的,看到最后我自己的头都涨了。

  [现状]城乡医疗资源不均衡20%人口占有80%

  米逸颖认为,有一个均衡的分流已成为当务之急。然而,辽宁省糖尿病治疗中心院长冯世良指出,目前中国医疗资源的现状是分配不均,主要集中在大城市。

  冯世良:农村(占全国)80%的人口得到的医疗资源却仅有不到20%,城市(占)13亿人20%的人口得到80%以上的医疗资源。

  陕西协同生殖医学研究所所长董协良指出,在目前情况下,均衡分流难度似乎不小:

  董协良:(百姓)仍然不相信基层的医疗技术,大量病人仍然到二级医院、三级医院去,现在三级医院仍然是人满为患。

  对此,解放军150医院院长高春芳认为,现在国家投入巨资加强基层医疗建设,不亚于一针强心剂。在沈阳何氏眼科医院院长何伟看来,国家加大资金投入,可以很好的改善医疗设备,扩大医院规模,然而这并不是医改的关键所在。

  何伟:医疗改革的核心问题在哪里?在农村。农村的第一个问题就是人力资源问题。没有人(医生)看病,使得这些(病)人必须到上面去看病。我们到宁夏去调查,会发现很大的问题,在县乡村的医疗网络里,大学本科毕业生的比例不到15%。你让这些人看好这些病可能吗?不可能。

  北京医院中医科主任医师米逸颖认为,人才的流动并非想象中的那么简单,原因就在于这涉及到经济利益问题,比如大医院的人下去,待遇和职称问题如何解决?基层的人上来学习,奖金如何分配?这是看不见的瓶颈。何伟也坦言,人才流动,说来容易,做起来存在一定难度。他建议国家应当快速出台一些政策。

  [高层声音]卫生部着手扩大优质医疗资源辐射范围

  卫生部部长陈竺日前表示,卫生部正在搞大城市的三级医院支持农村县医院的计划:

  陈竺:也得到国务院领导的肯定,现在我们正在细化这个方案。实质上就是要把优质的医疗资源从大医院辐射到农村去。

  陕西协同生殖医学研究所所长董协良认为,改革最大的难点是人才问题,还要解决必须留得住的问题。何伟认为,比人力资源,硬件投入更重要的是改变中国国有医疗机构的观念,强调公益性。

  何伟:真心为百姓服务,解决为什么人的问题,这才是根本,没有这个作为根本,硬件将来上来了,人起来了,还是为这些有钱的人服务,追求利益,最后没钱的还是看不了(病)。

责任编辑:魏小刚
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