发烧到啥程度才去医院？伴有抽搐呕吐且39℃

　　伴有抽搐呕吐，且持续39℃以上要及时就医

　　孩子一烧，家长就慌了神，尤其现在甲型H1N1流感正流行，更不敢大意。但上海交通大学附属新华医院儿童保健科主任医师洪昭毅教授指出，孩子发烧后，不分情况地往医院送很没必要，如果在医院感染上病毒，更得不偿失。

　　洪昭毅说，在国外，一般孩子发烧39℃以上才会就医，而且在没有其他伴随症状的情况下，会等3天看发烧反复的情况，再考虑送不送医院。

　　因为孩子如果仅是发烧，精神、饮食没有太大改变，可能只是由于天气热引起的。发烧38.5℃以下的，不要使用退热药；38.5℃以上的，可在医生指导下使用退热药。此外，家长要让孩子多喝水，多吃水果，补充维生素C。至于有些家长担心孩子烧坏脑子，根本没有科学依据。

　　发烧本身不会烧坏脑子，少数出现大脑问题的，也并非因热而致，而是由病而致。这种情况下，发烧不是唯一的表现，通常会伴有抽搐、昏厥、头痛等症状。具体来说，以下情况需引起注意。

　　发烧伴抽搐：如孩子发热体温超过39℃，出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉，甚至手足抽搐等现象，且反复发作，就可能因高热惊厥造成脑损害和智力减退。发作次数愈多，脑损害愈大，控制不好，还会转变为癫痫。

　　发烧伴呕吐头痛：这可能是脑炎或脑膜炎引起的发烧，脑炎能使脑出现实质损害。

　　发高烧：一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过41℃，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿或留下脑病后遗症，因此孩子出现４０℃以上高热就必须紧急处理。

　　此外，伴有咳嗽、流涕的发烧，可能是上、下呼吸道疾病导致；伴有腹痛、腹泻的发烧可能与肠道感染有关；伴有尿痛、尿频、尿急的发烧多由泌尿道感染所致。这些情况最好都及早就医，防止病情加重。如果发烧超过2天不见退，或有过高热惊厥史，或温度持续39℃以上，也要及时就医。

　　对于现在流行的甲型H1N1流感，洪昭毅认为，家长不必过于担心，只要在生活中注意，不带孩子到人多的场所，能不远途外出就不要去，减少乘坐公共交通的机会。其次，家里要经常通风，每天2—3次，每次15—30分钟。谢绝亲朋好友的探望，尤其是不要让外人随便抱、摸孩子，因为幼儿抵抗力差，易受感染。如果孩子发烧后，怀疑曾经接触过H1N1病毒的可疑者，最好马上就医。（苏春平）