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医改“顽石”撬动 公立医院改革将开始试点

  江苏将列入试点

  卫生部党组书记高强8月29日在“2008深化医院管理年活动暨全国医政工作会议”上表示,要选择部分城市进行公立医院改革试点。

  方案“下半年”征求意见

  2006年9月,国务院成立了医改协调小组。

该小组由国家发改委牵头,卫生部、财政部等11个部委组成,办公室设在国家发改委社会发展司,时任发改委主任的马凯和卫生部部长的高强任双组长。

  时至今日,关于医改方案的争论已展开了近2年,但方案仍未面世。

  今年3月5日,国务院总理温家宝作政府工作报告时提到,去年以来,国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题,已经制定一个初步方案,将向社会公开征求意见。

  卫生部部长陈竺亦在6月份召开的全国卫生厅局长工作会议上透露,今年下半年,医改方案将公开征求意见并进行修改完善。

  “下半年”已过去两个月,医改方案的征求意见稿仍未揭开面纱。

  公立医院改革探索3年

  事实上,医疗卫生改革的整体工作并未停滞。近年来,新型农村合作医疗、社区卫生医疗、基本药物制度、城镇医疗保险等工作都已铺开,而公立医院改革始终未见动静。

  高强8月29日表示,要全面推进以三大体系、一项基本制度建设为重点的医药卫生体制改革,,到2010年就要初步见成效。

  三大体系是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系,一项基本制度是国家基本药物制度。

  高强要求,用3年时间探索出比较科学、规范的公立医院改革思路和政策措施。

  中国医学科学院卫生政策与管理研究中心胡飞跃对《第一财经日报》表示:“医疗机构改革是医改中很关键的一环,也是最难改的一个环节,层面很多。片面地强调补(医疗服务的)供方或需方,都是不对的。对于最基本的医疗卫生服务、医学教育和高度医疗技术的研究与开发,需要‘补供方’,而对于大病,主要补需方。”

  高强此次特别强调,公立医院改革的核心,是正确处理国家、医院和人民群众之间的利益关系,既要维护公立医院的公益性,又要调动医院和医务人员的积极性。公益性、积极性两者的关系必须处理好,任何一方不满意,都达不到改革的理想效果。

  “公立医院将进行试点,这是一个好消息,说明卫生部要采取措施了,事实上,地方上的卫生局和医院之间已经在拉开(彼此作为行政部门和事业单位之间的)距离。在公立医院改革上,财政改革和药品是切入口,运行机制可暂时不动。三级医院很重要,不改不行,但从试点到铺开还需要相当长时间。”哈尔滨医科大学教授杜乐勋对本报记者表示。

  据消息人士透露,江苏将是这次公立医院改革的一个试点。  

(责任编辑:霍键)

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