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阳光照进社区卫生服务站 家庭医生全覆盖

  本报讯(记者关春芳袁月)北京市卫生局2007年12月12日宣布,北京市截至当日已规划设置了351个社区卫生服务中心、2953个社区卫生服务站,在2008年6月底家庭医生将覆盖全体居民。

  北京市将保障百姓包括山区居民在15、20、30分钟内可以到达社区卫生服务站,在社区卫生服务站享受312个品种“零差价”的社区常用药品;享受服务到家的“片儿医”服务;冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中四大类慢性病患者可享受到健康教育和指导;随着“家庭保健员”的培训,在各个有慢性病人的家庭将逐步建立起健康的生活方式。

  ●本市率先在全国建立覆盖城乡社区卫生服务机构的药品采购管理网络平台,形成社区零差率药品购销管理体系。社区零差率销售药品价格较2006年度北京市医疗机构药品集中采购成交价格平均下降了21.1%,同时一律取消药品15%加价率,为患者让利约4.6亿元。

  ●本市已呈现出“小病到社区、大病到医院”的良好态势。社区卫生服务中心2007年前三季度门诊次为1592万余人次,占全市门急诊人次总量的25%。

  ●截至2007年10月底,十个远郊区县卫生行政部门举办的社区卫生服务机构中已有93.4%的机构实行了医务人员个人收入与业务支出收支两条线管理。这为社区卫生服务机构踏踏实实开展公共卫生服务,提供了保障。

  ●实施大医院支撑社区,建立双向转诊制度。93家二、三级医院都与至少一所社区卫生服务中心建立一对一的双向转诊、技术扶持、管理辐射、人员双向交流和大医院医生定期下社区服务的对口支援制度。大医院设立转诊接待部门或区域,社区居民到达医院进行检查、看专家、住院可通过绿色通道实现直通。

  ●为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等服务重点人群,开展诊疗服务。2007年社区为60多万60岁以上老年人、近10万名孕产妇、30多万的农村育龄妇女和46万多0至6岁儿童提供了建立健康档案,家庭访视指导、生长发育监测评估、计划免疫、妇女病普查等预防保健服务。为500万人次提供计划免疫接种服务,为60岁以上老年人建立家庭病床6300多张,为持有慈善医疗卡的60岁以上低保居民提供了6.5万多人次的免费服务。免费发放避孕药具近30万人次。

  ●“片儿医”进入家庭。城八区已建立了878个以全科医师、社区护士、预防保健人员组成的服务团队,覆盖了1256个居委会、200多万户居民家庭。已有3230名医务人员深入到家庭把社区居民的健康按责任片管起来,对56万患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患者实施了规范化管理。

  ●“四个一批”建设社区卫生人才队伍。实施社区卫生人才队伍建设“四个一批”工程。“下来一批”,大医院中级以上职称临床医生每人每年下社区15天。“回来一批”,按每人每月2500元的标准返聘具有高级职称的退休医学专家到社区服务。“进来一批”,市卫生局、市人事局从外地生源毕业生中招收了170名大学毕业生,分到11个区县的社区卫生服务中心工作。“培养出来一批”,启动了全科医学人才培养的二期工程。 |

  让家庭医生真正走进家庭

  ●享受零差价药品。2008年1月1日起享受政府乡村医生补贴的乡村医生所在村卫生室都要销售零差率药品,没有村卫生室的采取巡诊车等切实可行措施,确保零差率药品销售覆盖到全市居民。

  ●“一老”、低保、特困人,医疗救助享受首诊。在参加居民基本医疗保险中的“一老”和低保特困人群中,推行以社区卫生服务为基础的医疗保险、医疗救助首诊模式。社区卫生服务机构医疗费用低廉、门诊首诊在社区、双向转诊、保证患者得到及时有效的医疗服务。

  ●社区卫生服务团队进家庭主要由全科医师、社区护士、预防保健三类人员组成。百分之百覆盖社区全体居民,每个家庭和居民都有自己的家庭医生。

  ●“健康通”热线开通。全市所有社区卫生服务团队都有24小时社区“健康通”热线咨询指导服务,电话公示。

  ●为居民及家庭建立健康档案。做到一户一档,一人一档,通过发放使用社区家庭医生联系卡,让所有健康档案纳入信息管理,实现居民享有健康连续性、全程管理。对老年人群、慢病患者、儿童、妇女、精神病患者、残疾人群、低保人群要优先建档。

  ●四种慢病人群管起来。对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四种常见慢性病人群要查出来,管起来,指标控制住,医药费降下来,满意度提起来。

  ●健康生活防住病。强化常见慢性病人健康非药物干预管理,实现城镇居民高血压和糖尿病控制率分别达到60%和30%,同时有效降低心脑血管意外事件的发生。

  ●全市继续推行“家庭健康保健员”。常见慢性病患者家庭中推选出一名成员,经过自学或在社区卫生服务机构中接受指导培训,掌握实用的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等防治知识与技能,实现对整个家庭逐步建立起的健康生活方式。

  ●做好妇女、儿童、老年人、残疾人、贫困人口等人群的健康服务。在社区对60岁以上老年人免收普通门诊挂号费,提供就诊、出诊、建立家庭病床三优先服务。享受城乡低保待遇和生活困难补助老人免收家庭病床查床费。每年为百岁以上老人提供一次免费体检。

  ●营造“健康奥运健康北京”和“健康社区健康家庭”大环境。为全市每户发一把定量盐勺、一个定量油杯和一本《首都市民预防传染病手册》、一本《首都市民健康膳食指导手册》。

  ●发挥中医药简便验廉的优势。全市社区卫生服务中心必须做到提供至少五种以上中医药技术的服务,社区卫生服务站至少提供两种以上中医药技术的服务。

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