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调查:不孕不育年轻化 过半患者治疗费逾万

  调查结果一:

  求医之路“九曲十八弯”


  治疗不孕不育的病人,大部分都是走了很多的路,花了很多的钱,吃了很多的药,这在本次调查中充分得以显示。

  在就诊人群中,使用过偏方的人数占总人数的一半以上。跑过的医院也不少,有87%被调查者去过5家以内的医院求治,去过5家至10家医院的占13%。


  关于治疗不孕不育的花费,调查显示,1万元至5万元的占55%,5万元至10万元也大有人在,占到2%。

  专家分析:相信偏方,盲目就医,是许多不孕不育症患者常见的问题。患者把希望寄托在偏方、“灵丹妙药”上,结果往往是投入了大把的钱却没有效果。

  还有一种现象,患者通常比较信任综合医院,认为综合医院实力强,条件好。但由于医院侧重点不同,非专科医院的检查结果相对简单,比如妇科检查发现内外生殖器正常,B超检查也正常,输卵管造影也没有问题,往往就觉得“没有问题”。而患者查不出准确的原因也就无法得到正确的治疗。

  专家建议:正确诊断是有效治疗的前提,诊断越细,治疗精确性就越高。不孕不育症的病因诊断和治疗是一个非常复杂的过程,不是一个单方或一个验方就能解决的,所以,患者切莫找“江湖医生”诊治,以免延误了治疗的良机。应选择一家正规的大型医院或正规的专科医院进行系统检查。

  一般来说,正规的专科医院对不孕不育患者有一套严格的检查流程:查精液,查有否排卵,再查管道通畅情况等等,针对诱因开展层层排查,有一套科学的检查体系,遵循科学、规范,先简单、后复杂,先无创后有创,同时不要忽视简单而重要的检查——做同床后试验,以了解精子与宫颈黏液之间相容关系,来判断是否存在免疫性不孕。

  调查结果二:

  不孕不育呈年轻化

  根据人体生长周期,25岁至30岁应该是身体最为强壮的时期,也是怀孕生子的最佳年龄。然而,调查结果显示,在前来就诊的男性不育和女性不孕患者中,25岁至30岁人数最多,男性占总就诊人数的35%,女性占40%。

  专家分析:性生活提前,少女怀孕、流产人数增多、妇科炎症年轻化、男性前列腺炎年轻化,这些都是导致不孕不育症日趋年轻化的直接原因。

  目前80%的不孕症是由妇科炎症引起的。妇科炎症会影响到女性整个生殖系统,导致输卵管堵塞或其他导致不孕的后果。

  男性的生殖系统也同样是脆弱的,每天吸烟30支以上的男性,其畸形精子的比例超过20%,精子的存活率只有49%;长期驾驶产生的高温和尾气污染会使精子畸形并被杀死;而笔记本电脑对身体局部的辐射和洋快餐中的雌性激素也是精子最害怕的“杀手”;饮酒过度会导致活动精子大量减少。

  专家建议:女性年纪越大,不孕的几率越大。要尽量避免做人流手术,重视第一胎孕育。未生育的成年女性得了妇科炎症要及时治疗。

  男性除了要适度性生活,预防前列腺炎之外,在“吃喝玩乐”方面也要适度,改变不良生活习惯,多进行体育锻炼等。

  调查结果三:

  治疗手段过于单一


  目前不孕不育症患者选择的治疗方法相对单一,单纯选择药物的人数最多,占总人数的48%。在选择的药物中,几乎100%经过中医药的治疗。西医常用的治疗方法是可罗米酚、人绝经期促性腺激素及绒毛膜促性腺激素,有一定效果,但存在着高促排卵、低妊娠率、用法及剂量难以掌握等不足,因此妇科医师通常对此感到十分棘手。

  专家分析:不孕不育症患者应该遵循科学治疗的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,不同的病种选用不同的助孕措施。

  因体内激素水平不平衡而引起的不孕不育,可尝试喝中药,但器质性病变吃中药西药可能都不解决问题,应该手术治疗。

  在多种病因中,如输卵管阻塞、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,需通过宫腹腔镜手术解决原发病,恢复正常解剖结构和生理功能,才有可能正常怀孕。

  专家建议:通过腹腔镜检查可以发现30%以上的不孕患者存在着子宫内膜异位症,宫腔镜检查可以发现息肉、粘连、异物等病变。所以如果你各项化验结果都正常,却怎么也怀不上孕,可以试试做一个宫腹腔镜检查。

  在进行完腹腔镜检查治疗之后,实在不行再依据专家的建议尝试试管婴儿。

  调查结果四:

  不孕首因是输卵管病变

  不孕不育的原因很多,高达上百种。资料显示,已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%,女方因素占25%~37%,双方因素为21%~38%。

  而本次调查的结果显示,在女性不孕的原因中,输卵管病变是首要致病原因,占总就诊女性的48%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍,占15%~25%,第三为子宫因素,占10%~15%,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。

  专家分析:输卵管病变是导致不孕的直接原因,而导致输卵管病变的原因也是多方面的,其中妇科炎症是首因。妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎。妇科炎症不治疗,或久治不愈,容易形成粘连,如输卵管伞端与附近腹膜粘连,常会影响输卵管的功能。

  专家建议:如遇输卵管病变引起的不孕,应首选宫腹腔镜检查,直视下可以看到输卵管有无粘连、粘连程度及管腔是否通畅、通畅度如何。同时,可以在腹腔镜下直接进行粘连分解术、输卵管造口等矫正手术治疗。

  调查记者:戴志悦

  调查地点:上海长江医院

  调查人数:2160人

  调查顾问:

  祝秀英:医院妇科主任医师,擅长治疗不孕不育症,对不明原因不孕不育进行系统诊断和治疗。

  乔博义:泌尿外科副主任医师,擅长精索静脉曲张的微创手术治疗、梗阻性无精症的治疗。

  张伟:外科副主任医师,擅长微创手术治疗不孕不育症。 (来源:人民网-健康时报)
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