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医药经济报:十七大代表归来话医改(组图)

  在党的第十七次全国代表大会上,不乏医务工作者的身影。他们有的是医生,有的是护士,有的是医院管理者,同样奋斗在医疗第一线,对于在巨变中成长的医疗体制,他们都有着灼肤之痛。

  作为党代表,在高层与基层之间,他们辛苦奔走,既要反映同行心声又要宣讲最新精神;在理性与感性之间,他们习惯了在每个细节中寻找积极的答案;在现实与理想之间,他们或许更知道如何去面对和期待。正因为如此,“党代表”这个头衔让人看到了荣誉背后的嘱托,看到了光荣面前的责任。

  唐小平:医改强调公益性,就是吃了“定心丸”
这个自称长得不帅的中年男子来自湖南农村,在其带领同事们经受了“非典”考验之后,也赢得了全社会的广泛赞誉。他所率领的广州市第八人民医院正在养精蓄锐,而他自己目前已是广州市传染病研究所所长,中山大学医学院传染病学博士生导师,同时兼任中华医学会传染病分会委员及艾滋病学组副组长、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员及临床专家工作组副组长、广东省禽流感救治专家组副组长等职。
这个自称长得不帅的中年男子来自湖南农村,在其带领同事们经受了“非典”考验之后,也赢得了全社会的广泛赞誉。他所率领的广州市第八人民医院正在养精蓄锐,而他自己目前已是广州市传染病研究所所长,中山大学医学院传染病学博士生导师,同时兼任中华医学会传染病分会委员及艾滋病学组副组长、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员及临床专家工作组副组长、广东省禽流感救治专家组副组长等职。

  “金眼科、银外科、勉勉强强干内科、千万别进传染科”。
毕业于湖南衡阳医学院的唐小平,毕业后窝在一个寂寞的山沟里,实在太闷。同学之间一打电话,听说很多人都考研究生了,他实在坐不住了,于是操起教科书开始复习。本来打算考外科的,听说传染病专业是冷门,录取的机会大一点,缺乏自信的唐小平报考了中山医科大学传染病专业的硕士研究生,从此结缘传染病,一干就是21年。

  最近这段时间,参加完十七大会议的唐小平正忙着各种报告会,“累点,也值得,能最大范围地传达党的十七大精神,这也是我的职责。”唐小平说。

  “十七大报告对医疗卫生今后的发展方向做了较大篇幅的阐述,我印象很深的就是,第一强调了医疗卫生的公益性质,这一点是非常重要的。第二,强化了政府的职能,政府要加大对医疗卫生的投入。这一点对今后医疗卫生的改革和发展指明了方向。”

  在广州市卫生系统举办的学习十七大精神报告会上,唐小平说,目前广东省新的合作医疗参合率已经达到83%多,明年能够达到93%甚至95%以上,而且行政村的参合率、覆盖率已经达到100%。随着新农合的建立,政府的投入也在逐年增加,从每人每年25元到35元的补助,明年要达到45元,再加上政府出一部分,自己也出一点,农民看病难的问题也能够在一定程度上得到改善。

  看病难、看病贵确实是目前全社会关注的热点问题,这里面原因很多:第一是整个社会保障体系还有个完善的过程;第二是医保制度、医保方案、医保体系的建立也还要一个过程。唐小平认为,看病难、看病贵的另外一个原因,就是患者的就医观念问题,“我本人认为城市里的居民并不存在看病难的问题,随着保障体系的建立,看病贵的问题也会逐步得到解决。”唐小平说,一些市民生个小病也喜欢到大医院找专家看病。现在我们国家发展社区医疗,在社区医疗完善、水平提高以后,建立了小病到社区、大病到医院、康复又回到社区的运行机制的话,看病相对来讲就不会难了。

  “报告在谈到医疗卫生体制改革时,首先说"健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福",随后就明确了医改的方向,要坚持公共医疗卫生的公益性质。”

  唐小平说,医改公益性的提法,让他倍受鼓舞,仿佛吃了一颗“定心丸”。他最大的心愿就是能够把传染病医院的医务人员纳入财政供养体系,这样专科医院才能更好地把精力集中在传染病的专项防治上。“传染病的最大特色就是不定期集中爆发,像现在我们受财政扶持的比例同综合性医院差不多,都是20%左右,我们生存的压力太大了!”

  俞卓伟:投入始终很有限,仍要管好用好钱
他毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)医疗系,曾在贵州一个不为人知的煤矿上当过多年矿医,此后做过县卫生局局长和教卫办主任,然而他最喜欢的还是医务工作。1987年调到上海后一直在瑞金医院工作,并因出色的成绩而成为瑞金医院的一个品牌和医务工作者学习的楷模。先后获得1989年上海市劳动模范,1991年全国“五一”劳动奖章,1991年、2001年上海市优秀共产党员,1999年度上海市职业道德十佳标兵,1999年全国先进工作者和第六届全国职工职业道德先进个人等荣誉称号。
他毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)医疗系,曾在贵州一个不为人知的煤矿上当过多年矿医,此后做过县卫生局局长和教卫办主任,然而他最喜欢的还是医务工作。1987年调到上海后一直在瑞金医院工作,并因出色的成绩而成为瑞金医院的一个品牌和医务工作者学习的楷模。先后获得1989年上海市劳动模范,1991年全国“五一”劳动奖章,1991年、2001年上海市优秀共产党员,1999年度上海市职业道德十佳标兵,1999年全国先进工作者和第六届全国职工职业道德先进个人等荣誉称号。

  现任上海华东医院院长的俞卓伟已六十开外,这位擅长内科疑难杂症诊治的老医生之所以多年来一直享誉上海医疗界,其真正的魅力仍在于其强烈的事业心和责任感,为此,他被病人们誉为“生命的保护神”,被职工们称为“医生背后的医生”。

  据华东医院院长办公室一位负责人介绍,俞卓伟一直强调优质医疗资源的下沉,他来到华东医院主持工作以后,积极与上海长宁区的8家社区卫生服务中心签订了合作协议。不仅如此,俞卓伟还担任长宁区华阳街道健康顾问和长宁区社区健康总顾问,除下社区查房外,每周六晚上还要抽出2个小时专门接听“院长健康咨询电话”,为社区居民排忧解难。

  从上海到北京,从北京回上海,俞卓伟已是连续两届的党代表,据同行的人向媒体透露说,这一路上俞卓伟都在关心着代表和工作人员的身体状况,而他自己则说,无论走到什么地方,他都没有忘记自己是一名医务工作者,时刻想到自己的职责。

  十七大闭幕以后,上海市卫生系统召开院长座谈会,院长们就十七大精神和医疗改革问题进行深入交流。上海市卫生局一位副局长说,上海在未来五年内,将在全国率先建立覆盖全体居民的基本卫生保障制度、多层次医疗保障制度、基本药物制度、科学规范的公立医院管理制度,实现上海居民普遍享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。在这次会议上,被提到最多的是三级预防医疗问题,对未发病的居民做好宣传和预防工作,对已发病患者采取积极的医疗和康复措施,众多院长一致认为,一定要把社区和大医院的医疗资源做有效的对接和调整,利用定期社区健康讲坛和各种宣教途径倡导全新的全民保健观念。

  在去北京开会之前,俞卓伟曾在院内开会时说,每次党的全国代表大会召开,我们国家的发展都站在了一个新的高度。这次大会上,民生问题也一定会成为大家关注的焦点。医改是老百姓和医务工作者共同关心的话题之一,我将把他们的建议带到大会上,为解决群众看病难、看病贵的问题,发挥应尽的作用。

  在这次座谈会上,从北京归来的俞卓伟提到:“十七大报告的第八部分专门写了一段卫生工作的大政方针,我数了数共有二十七项政策,每一句话都使我们疑惑、疑虑不解的问题迎刃而解。”俞卓伟认为,健康关系千家万户的幸福,要提高广大市民健康预防意识,以预防为主,指导、引导、督导市民形成健康的生活方式;提高社区卫生服务中心防病、治病、治疗的水平;整合优化医疗卫生资源,加强中、西医结合,提高城市突发公共事件应急能力,完善疾病防控体系建设。

  俞卓伟说,这两年来,党和国家对医疗体制改革的关心程度越来越高,十七大报告又提出了“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”的目标,可以预见的是,看病难、看病贵很快会在一定程度上得到缓解。但是,要注意的是,投入始终是有限的,我们每一个医疗管理者乃至每一个医护人员都应该学会“管好钱、用好钱”。

  “和谐社会必须由全体人民共建,我们不能单单依靠政府来塑造和谐的社会风尚。”据了解,俞卓伟还有一个“显赫”的身份——上海市慈善医务义工大队长,他经常组织上海市医务人员免费为市民义诊,为了更加方便社区病人就诊,还特意在华东医院建立了一站式“整合门诊”。

  丁义涛:“老三届”的新使命
像很多有成就的名人一样,“丁义涛”这三个字后面也可以加上很长很长的定语。十几年前他取得了美国的行医执照,却选择了到国内发展,于是,“丁义涛”这三个字后面的定语不停地演变,如今,他是国际肝胆胰协会会员、中华医学会器官移植学会常务会员、中华医学会外科学会肝外科学组委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会委员以及南京大学肝病研究所所长等。
像很多有成就的名人一样,“丁义涛”这三个字后面也可以加上很长很长的定语。十几年前他取得了美国的行医执照,却选择了到国内发展,于是,“丁义涛”这三个字后面的定语不停地演变,如今,他是国际肝胆胰协会会员、中华医学会器官移植学会常务会员、中华医学会外科学会肝外科学组委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会委员以及南京大学肝病研究所所长等。

  与南京鼓楼医院115年的历史相比,这位1950年出生的院长还很年轻。但是,与很多十七大代表相比,1997年就当选为中共十五大代表的丁义涛算是老资格,十七大刚一结束,这位“老三届”就开始了马不停蹄的“传道”工作。

  10年前,丁义涛当选中共十五大代表,第一次去北京开会,感觉到什么都很新鲜,能坐在人民大会堂聆听总书记的报告,感觉到很光荣,也很兴奋。

  “真是非常巧,我做了三届党代表,几乎是坐在同一座位聆听了两位总书记的三次报告。”最近,丁义涛到南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院宣讲十七大精神时说,回顾十五大、十六大到十七大以来的10年,目睹祖国发生的巨大变化,确实是心潮澎湃,思绪万千。现在,丁义涛感受最多的就是责任与使命。

  10月23日,丁义涛一返回南京就先和医院党委班子成员碰头,畅谈参加十七大的感受,短短的介绍会结束后就到自己所在的肝胆外科查房,第二天就召开了全院大会,由丁义涛向全院职工传达会议精神。

  这段时间,丁义涛逢人就说:“我是我省十七大代表中惟一来自医疗卫生战线的,所以义不容辞,哪里需要我,我就到哪里去宣讲。”这些天,丁义涛去了鼓楼区委、区政府、本院、南京市卫生系统、南京医科大学等单位作报告。

  在丁义涛的演讲报告中,记者看到这样一段话:“我特别关注报告中医疗卫生这一部分。其中突出了公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,这几个体系覆盖了我们要操作的、百姓重视的医疗卫生问题,比如,强化政府责任和投入,公共卫生由政府来主导。尽管医改方案还没出来,但报告确定了战略性的框架结构,这对于降低疾病的发生、保障妇女儿童等困难人群的看病问题会有重大作用。”他说,解决医疗保障问题,不仅仅是医疗卫生领域的问题,而且是一项系统工程,需要各级政府、医疗系统、社区甚至是老百姓共同参与。比如百姓要更新就医观念,非公立医院可以提供特殊人群的特殊需要,实行优质优价。

  丁义涛说,作为院长,最重要还是把十七大精神贯彻到实际工作中,医院要不断提高医疗质量、服务水平、医务人员素质,加强医德医风建设。丁义涛坚信,政府对大型公立医院一定会实行政府补贴,“现在大部分医院还是"以药养医",所以要实现"医药分开",必须建立公立医院运转经费由政府补贴支付的机制,但这仅仅是针对大型医院而言,其他各类医院应当进行多样化的改革。”

  “总书记在报告中说,实践永无止境,创新永无止境,作为医务人员,一定要把这句话记在心坎上。”丁义涛说,南京鼓楼医院作为大医院一定会将十七大重申的科学发展观落实好,以人为本在医院就是医生要以病人为中心,管理者要以员工为中心,要充分发挥南京鼓楼医院学术优势和技术优势,为出色的医学人才搭建好平台,绝对不能辱没南京鼓楼医院这个历史悠久的金字招牌。

  裘秀菊:希望政府加大对医疗事业的投入
在浙江,尤其在余姚,裘秀菊这三个字已经成了品牌。走进余姚市人民医院门诊大厅,你会看见醒目的地方有个“裘秀菊导医台”,没有人相信身为内科护士长的裘秀菊会去“导医”,事实上,这个导医台只有三个工作人员,两个专职一个兼职,那个兼职的,就是裘秀菊。
在浙江,尤其在余姚,裘秀菊这三个字已经成了品牌。走进余姚市人民医院门诊大厅,你会看见醒目的地方有个“裘秀菊导医台”,没有人相信身为内科护士长的裘秀菊会去“导医”,事实上,这个导医台只有三个工作人员,两个专职一个兼职,那个兼职的,就是裘秀菊。

  就在裘秀菊到北京参加十七大会议之际,余姚市人民医院领导别出心裁,将裘秀菊的护理服务经验总结为“五个之前”:帮助病人在求援之前;解答疑难在询问之前;服务病人在要求之前;和病人沟通在治疗之前;巡视病房在呼叫之前。

  第一次参加全国党代会的裘秀菊自然是十分兴奋,左看看右看看,代表们都在埋头做笔记。当胡锦涛总书记在十七大报告中介绍到“要为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”时,台下裘秀菊激动的心情可想而知。

  裘秀菊去北京参加十七大,其所在的余姚市人民医院就热闹了。据说有一天,裘秀菊打电话回科室,一个老年患者激动地告诉她:“我在电视上看到你了,十七大报告听了三遍。”裘秀菊则在遥远的北京告诉同事:“能参加十七大是我的光荣。”同事们十分关心医疗改革问题,轮流向裘秀菊问这问那。裘秀菊说:“我与参会的医务界代表也在交流这个问题,我们都感觉到,党的十七大报告对医疗卫生事业重视程度是前所未有的。”电话中,裘秀菊还提到,报告提出“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”,这四个体系与老百姓都密切相关,相信在政府加大投入的情况下,医疗卫生事业一定会有大发展。

  据悉,裘秀菊趁午休时间还到北京大学人民医院参观,对该院正在开展的“文明服务缺陷管理”很感兴趣,并且仔细询问了有关内容和操作过程,认为这个活动体现了医院处处为病人着想的理念,值得学习和借鉴。

  裘秀菊在自己的博客中写道:今天,在我们浙江代表团会议里,全省各个地区的十七大代表纷纷就自己的看法提出了建议,作为一名护士,我最能想到也最能感受到的是作为医护人员的不容易,我也就医疗事业的发展提出了自己的想法。裘秀菊说,希望政府可以加大对医疗事业的投入,便于购买大型的医疗设备,并加大医院的基础设施建设。能够在一定程度上提高医护人员的经费,这样才可以有效地减少“医闹”现象,使医疗事业朝着健康、和谐、稳定的方向发展。

  (感谢李月红、王晓映对本文的帮助!)
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