第一,高血压病人,忽视感冒、发烧、腹泻,也有可能造成偏瘫。
马云枝说,感冒、发烧、腹泻等是常见病,有些老年人对此不太重视。殊不知,对于老年人来讲,脑中风和这些小病“私交甚密”。正常情况下,一个成人每天皮肤黏膜不显性失水为300毫升,但是在发烧状态下则可在1500~2000毫升。
第二,高血压患者,防中风注意三个时间段。
马云枝说,由于劳累、激动等原因,人体的血压会出现10mmHg~20mmHg的波动。但从生理角度讲,人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷,这三个时间段病人一定要注意。一般情况下,进入睡眠状态后,人体迷走神经兴奋,血流相对缓慢,血压会逐渐降低,在凌晨3时左右达到最低值。因此,医生不主张高血压病人在晚上10时以后服用降压药,这样会使患者的生理性低血压状态与药物性降压作用重叠,出现脑灌注不足,引发脑梗塞。清晨以后,人体交感神经开始兴奋,血压会在上午8~9时与下午3~4时达到小高峰,因此这两个时间段不主张高血压患者锻炼,以免引发脑出血。
第三,脑血管患者预防性治疗时,辨证选药很重要。
宫洪涛博士说,脑血管病患者每年都应做两次预防性治疗,每年秋末冬初(11月)和冬末春初(3月)时,气候干燥、气温波动较大,中风发病率较高,此时进行预防性治疗对预防脑中风效果很好。但是,目前大多数患者预防性治疗针对性不强,有的甚至是盲目“跟风”输液,达不到预期的目的。因此,一定要到医院进行血流变、血脂、颈动脉彩超等检查,然后根据不同的病情选用不同的药物。
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