搜狐网站
搜狐 ChinaRen 17173 焦点房地产 搜狗
搜狐健康-搜狐网站
健康频道 > 健康新闻 > 行业动态

走进社区找病人 探索精神卫生防治新模式

  2005年卫生部公布的数据显示,我国的重性精神病病人总数高达1600万,其中精神分裂症患者人数最多,达到600万人次,这相当于每60户居民中就有1例,且这个数字还正在以每年10万名的速度增加。在这样的形势下,如何有效地治疗和预防精神疾病已成为当前医学界和社会普遍关注的问题。

  10月28日,“精神分裂症防治新模式研讨会”暨“精神卫生护士培训课程”正式启动。在中国精神科学界及中华护理学会的支持下,该项目通过对中国精神卫生领域的医护人员进行精神卫生护理和病患个案管理知识的培训,以期建立对精神分裂症患者的长期随访机制,帮助精神疾病患者提高依从性、降低复发率、改善患者及其家庭的生活质量;并对建立有中国特色的精神卫生社区干预模式进行有益的探索和尝试。

  突出全程管理和个案管理

  上海精神卫生研究所的何燕玲教授介绍说,精神分裂症使用药物维持治疗,复发率为40%,而不用药物治疗复发率可以达到80%,复发后再用药物治疗效果明显降低,在2006年对3000多例患者调查后发现,仅有6成患者能够按时服药。“可以看出患者需要药物治疗,但仅仅依靠药物是不够的,还需要社会和看护人的关怀,同时要有专业人员的长期随访,及时发现发病先兆和进行急救工作。”

  作为当前国际上治疗精神疾病最新趋势之一,精神卫生社区干预倡导以社区为基本,动员家庭和社会力量,开展有针对性的社区护理,对精神病患者进行社会、心理和生理康复。在坚持药物治疗的过程中,应帮助病人建立巩固的社会支持网络系统。参加此次培训的有来自全国各地的70多名医生和护士,医生在诊断和治疗病人方面承担更多的责任,而护士则在患者离开医院回归社区的康复中承担随访和教育的工作。通过护士的随访工作动员家属,形成医-护-患者—家属的治疗联盟,突出了全程管理和个案管理的新特点。

  基于精神卫生社区干预理念,“精神分裂症防治新模式研讨会”致力于在两个方面取得初步成效。一方面,使经过培训的护士能为患者提供精神卫生相关教育和指导的讲座。另一方面,尝试建立“护士-患者”的直接联系和随访跟踪服务,让护士全面及时地了解患者的疾病进展信息,提供持续性的治疗护理,在实际操作中起到“个案管理者”的作用。

  北京大学精神卫生研究所周东丰教授在启动仪式上表示:“精神卫生建设应当得到中国医药界和全社会的普遍关注。多年来,精神分裂症一直被认为是一个终身的慢性疾病,患者的不依从和部分依从是精神分裂症患者病情复发的主要因素,我们希望通过这个研讨会,尝试精神分裂症防治的新模式,进一步改善患者的依从性,降低复发率,更为未来探索有中国特色的精神卫生社区干预模式积累经验。”

  会上同时宣布将在全国30个省市的医院中选取30个医院进行新模式的试点工作,对3000名精神分裂症患者进行长期的治疗和随访工作,逐步总结出一套适合在中国推广的精神卫生社区干预方法。

  “走进社区找病人”

  “新模式对以往最大的改变,就是要求医生护士从坐在医院等病人转向了走进社区找病人!”苏州市广济医院院长李鸣教授指出。

  目前,最大的矛盾在于精神卫生人力资源的稀缺和庞大的精神疾病患者群。“坐在医院看病人都看不完,还有多余的人力下社区吗?下了社区管得过来吗?”面对这些疑问,已经在苏州开展工作的李鸣教授介绍了自己的经验。他们将苏州市分成17个区域,每一个区域安排一名护士联络员,在每个区域有超过300名的精神分裂症患者,的确有着人手不足的问题。但是他们通过与当地社区居委会、残联等相关部门协商,由他们再为每个护士联络员配置两名助理。“对护士进行培训,再让护士对助理进行培训,形成一个具有专业知识的网络框架。”李鸣教授强调,由于精神卫生疾病对专业要求很高,因此培训需要长期不断地开展,借助社会力量是目前缓解人力资源问题的可行方案。

  在新模式的探讨和实施中,对于护士的要求非常高。北京回龙观医院护理部主任许冬梅分析:“主要是有两方面挑战:第一,护士在医院有任何问题可以求助医生,但随访时必须独当一面,必须提高专业知识;第二,要掌握更多的与人交流沟通能力才能够赢得患者和社区居民的支持。”

  “中国传统的互助和扶弱的文化实际上是对在社区开展精神卫生工作的有利基础。”李鸣认为,在中国精神病患者回归社会比起西方应该更有优势。何燕玲认为,让更多的普通民众正确认识这种疾病非常重要,通过学习,中国民众是会愿意接纳和帮助患者的,而关怀将有助患者康复。

  名词解释

  个案管理

  个案管理是精神卫生社区干预理念中一个不可或缺的重要环节。由于精神病患者的治疗场所常在医院、社区医院、家庭等不同地方变化,因此病人的病情往往会被疏漏而得不到及时有效的治疗。个案管理指定某位专业医护人员,以患者为中心提供协调服务的治疗理念,能确保患者获得稳定持续的治疗和照顾。“个案管理者”可以由精神卫生专业医生或护士担任,其主要职责包括:与患者和家庭保持联系,进行精神状况的评估和监测,参与心理教育、药物管理和监督,帮助患者加入社区活动,协助合并疾病的治疗,监督和回顾干预情况,协调不同服务群体对患者的照顾等等。

用户:  匿名  隐藏地址  设为辩论话题

*搜狗拼音输入法,中文处理专家>>

我要发布Sogou推广服务

新闻 网页 博客 音乐 图片 说吧  
央视质疑29岁市长 邓玉娇失踪 朝鲜军事演习 日本兵赎罪
石首网站被黑 篡改温总讲话 夏日减肥秘方 日本瘦脸法
宋美龄牛奶洗澡 中共卧底结局 慈禧不快乐 侵略中国报告



说 吧更多>>

说 吧 排 行

茶 余 饭 后更多>>