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南京社区医院药品不挣钱 兼容医保卡健康卡

  南京人在社区医院看病将会更便宜!记者昨日从社区卫生服务运行机制改革推进大会上获悉,南京市下月将全面推广社区卫生服务运行机制改革,涉及128家社区医院,700个社区卫生服务站。此前改革试点过程中遇到的如医保卡不能在社区医院享用“零差率”药(即按进价销售的药)、社区医院药价比药店贵等问题,将得到妥善解决。

该项改革计划在明年年底前基本完成,并在南京试点的基础上在全省推开。

  社区医院药品不挣钱

  “全额拨款、收支两条线管理和基本医疗用药零差率销售”是南京市社区卫生服务改革的核心内容。今年4月1日和7月1日,秦淮区和高淳县先后启动了该项改革。据秦淮区的数据显示,改革5个多月来,社区卫生服务机构的人均门诊费用与去年同期相比下降20.06%,门诊人次比去年同期上升25.18%;实行零差率的药品价格平均降低了40%,政府让利超过30万元。

  社区医院药品价格都是按照医院实际进价来购买,而医院损失部分则由政府来买单。而且要求社区卫生服务机构,将“社区卫生服务基本医疗用药目录”在医院公示,其中包括药品名称、剂型、规格、价格等。

  如何确保“医院”、“药价”二者之间不“暧昧”?记者了解到,社区卫生服务机构有财政专户,所有收入全部上缴财政专户。其职工工资和奖金由所属区卫生局和区财政局考核发放。“这样社区医务人员的收入高低与处方没有关系,药品按进价卖给患者,医院不挣一分钱。”相关人士介绍说。

  统一采购降低药品进价

  在秦淮区的试点中,有居民发现,社区医院竟然有药品的售价比平价药房贵。改革全面推广后,还会出现这种情况吗?“这是极个别的情况,社区医院和市场上的药房不具备可比性。”南京市卫生局有关负责人表示,社区卫生服务基本用药实行零差率的药品将实行集中采购、统一配送,药价会比现在更便宜。

  南京市“采购中心”将在市药房托管领导小组的指导下,具体负责制定《零差率药品目录》和《零差率药品购销实施细则》,组织零差率药品及其生产、配送企业的遴选,给药品进货渠道“减肥”,发布入选药品的品种和购销价格。探索部分药品定点生产,进一步降低药品价格。入选药品在同一采购周期内,因客观因素变化必须调整成交价格的,需由市采购中心组织供购双方重新确认。

  医保卡和健康卡将兼容

  目前南京市城镇职工医疗保险参保人员达到190万人,居民职工参保10万人,在试点过程中有居民发现,用了医保卡就不能用健康卡买进价药,两个卡无法兼容很是尴尬。“这个问题正在着手解决。”相关人士介绍说,试点就在个别区域,零差率用药品种少于医保用药范围,两者各自有药品目录库。“‘零差率’用药品种会逐步增加至400多种,其目录将作为子目录合并到医保用药目录中,这样就不会冲突了。”(杨娟)

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