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肾脏排“盐”困难所以才会患高血压

  肾脏排“盐”困难所以才会患高血压

  林善锬:中华医学会肾脏病分会原主任委员、复旦大学华山医院肾病科主任、博士生导师

  “我们都知道吃盐多与高血压关系密切,实际上肾脏排泄盐出现障碍,才是患高血压的基础。

”林善锬提醒,肾脏病患者应特别少吃盐。

  国外曾有一项研究追踪调查了1404人,发现出生时体重较轻者,高血压发生比正常人更早,这是因为这些人在母亲子宫内发育障碍导致肾单位减少,对盐的排泄功能也较差。

  更有科学家观察到,6例尿毒症患者移植了健康人的肾脏后,原有的高血压全部消失了,而23例没有高血压的尿毒症患者移植了高血压患者的肾脏后,都出现了高血压。

  “肾脏患病后,排泄盐就出现问题,钠离子会损伤血管内皮,还可进一步引起中风,所以肾脏病病人应特别少吃盐。”林善锬说。

  肾脏病患者 少吃盐多吃优质蛋白

  刘章锁:河南省医学会肾病分会主任委员、郑州大学一附院肾病风湿科主任、博士生导师

  “体重计是肾内科医生的听诊器”、“肾脏病患者一定要记好食物日记”,刘章锁告诉记者。

  原来,营养治疗是慢性肾脏病患者的重要治疗步骤。肾脏正常工作时,部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用,还有一部分废物如尿素氮从肾脏排到体外。患有肾脏病时,肾脏排泄废物的能力大大降低,蛋白质代谢的废物如尿素、肌酐等就会蓄积在血液中,成为毒素。低蛋白饮食,自然可以减轻肾脏的负荷。

  刘章锁说,肾脏病患者每天应按体重摄入蛋白质,一般来说每公斤体重限制摄入蛋白质0.6~0.8克,其中必须有一半来自优质蛋白质。“牛奶、鸡蛋是最好的,其次是鱼类、瘦肉,再次是大豆及其制品。谷类蛋白、坚果、植物根茎类为劣质蛋白,如馒头、米饭应适量限制。”

  在低蛋白饮食的同时,肾脏病患者还应摄入足够的热量,因为热量摄入不足,会引起身体组织蛋白质的分解,增加含氮废物的产生。因此,肾脏病患者应尽量食用热量高而含有蛋白质低的食物,如土豆、白薯、山药、藕、南瓜、粉丝等。

  除了限制蛋白质摄入,还应限制磷、钾、钠的摄入。含磷高的食物有酸奶、绿豆、黑豆、全麦制品、猪肝、鸡胗、蛋黄以及坚果类;含钾高的食物有毛豆、香肠、虾皮、杏仁、花生、咖啡、鸡精、味精等。钠主要来自食盐,一般慢性肾脏病患者每日吃盐不超过5克,并发水肿、高血压、心衰时,应控制在2~3克。限制吃盐,饮食可利用白糖、醋、花椒、八角、柠檬汁、葱姜蒜来调味。

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