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前列腺术后啥时性生活

  近日,美国哈佛大学出台的一份最新前列腺癌恢复指南,让很多已经或即将接受前列腺切除手术的患者眼前一亮。指南不但规范了现有治疗方法,还着重强调:“接受前列腺切除手术的患者应积极尽早恢复性生活”。

  目前,前列腺癌根治手术主要有两种方法,一种是开放手术,另一种是腹腔镜手术,两者都是将前列腺及其周围组织,包括淋巴全部切除,再把膀胱和尿道接起来。

两种方法都可能会伤到前列腺旁边的神经血管束,从而引起术后性功能障碍。近年来,开始采用保留性功能的前列腺癌根治术,术中要解剖出紧邻前列腺的神经血管束并加以保护,这减少了术后性功能障碍的发生率。若出现神经损伤,也可取患者小腿上的一段神经,移植并替换受损神经,以减少性功能障碍的发生。

  过去,患者本人,甚至医生都会主张“保命要紧”,只要肿瘤不复发,性功能是否丧失未受到重视。但随着人们性观念的改变和生活质量不断提高,术后性生活恢复成了重要的研究课题。哈佛大学的泌尿专家们提出,前列腺癌手术在确保切除病灶的同时,应尽量保留与勃起有关的神经和血管,还要鼓励患者术后尽早主动地恢复性生活。因为勃起功能“用进废退”,长期没有性生活,可能会导致性功能完全丧失。这会压抑患者自身需求,也会影响夫妻感情。因此当患者伤口完全愈合,且出现自发性勃起时,就应尝试过性生活。

  目前,我国前列腺癌根治手术的技巧提高很快,而且也强调在术中尽量保护与勃起有关的神经血管束,以求术后保留患者的性功能。我们也在主张,对有性生活需求的患者,术后应鼓励其积极、尽快恢复性刺激或性生活。同时,还可以结合必要的药物治疗,帮助恢复勃起。

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