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当心吃药吃出“阳痿”来!

  许多常用药物对男性性功能有很强的抑制作用,药源性性功能障碍包括:性欲降低、勃起功能障碍(ED)、射精障碍、早泄和阳痿等。药理学研究发现,能对性功能产生不良影响的药物已多达10多个系统、近百个品种。

药源性阳痿的个体差异较大,且与用药剂量及时间有关。专家呼吁:平时吃药要小心,当心吃药吃出“阳痿”来。而药店药师在遇到购买下列药物的男性患者时,应向其做出适当提醒。

  降血压药治疗高血压的药物大多可引起不同程度的性功能障碍,因为降压药使血管扩张、血压降低,阴茎动脉血流量不足就难以产生并维持勃起。这类药物主要有:β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克(美多心安)和氨酰心安等;外周交感神经抑制剂,如利血平和胍乙啶;利尿剂,如双氢克尿噻、保钾利尿药安体舒通等;α-受体阻滞剂,如肼苯哒嗪、哌唑嗪等。对已有性功能障碍者,可改用无性功能障碍的降压药,如转换酶抑制剂、钙拮抗剂或新型α-受体阻滞剂(如高特灵等)。

  利尿药安体舒通(螺内酯)因其结构类似雌激素,故有抗雄激素作用,长期应用后可使男性“女性化”(如乳房增大、无胡须),引起男子性欲降低和阳痿,甚至不育;利尿药双克也有类似安体舒通的致阳痿作用。

  镇静催眠药安定、安宁、舒宁和舒乐安定等镇静药是中老年人和白领知识分子长期使用的药物,其副作用和成瘾性越来越多。该类药物能抑制性激素的分泌,因此可导致性欲减退和阳痿。鲁米那(苯巴比妥)、安眠酮和速可眠等催眠药长期使用后,不但会产生成瘾性,而且患者可能出现性欲减退、性功能低下和阳痿等副作用。

  抗抑郁药三环及四环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平和阿米替林)的副作用较大,因其能干扰体内激素的正常分泌,阻断α-受体,可使男性不能射精。故长期服用该类药物后可使体重增加、乳房肿胀(甚至泌乳)、性功能障碍、阳痿和不育。

  激素类雌二醇、炔雌醇等雌激素类药物治疗男性前列腺癌时,可使性欲迅速减退,且导致阳痿。许多男性由于性功能低下长期、大量应用雄激素,如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等,而“负反馈”作用可使体内停止分泌生理性的雄激素,导致睾丸萎缩,精子与精液减少,性功能彻底丧失。此外,大剂量强的松(泼尼松)可影响精子生成,氢化泼尼松可导致精液缺乏症。

  阿片类及人工合成镇痛药长期吸毒者,或因病痛使用可待因、哌替啶(度冷丁)和海洛因等的患者,因药物抑制中枢传出神经,可造成性欲低下及勃起功能障碍。

  抗心脏病药治疗充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛和强心灵等,因其化学结构与性激素类似,可引起血睾酮(雄激素)浓度下降及雌激素浓度升高,由此导致阳痿。

  抗过敏药扑尔敏、安其敏和非那根等,均可降低男女性功能,严重者可导致阳痿。

  综上所述,患者如长期服用上述药物后出现阳痿或性欲下降,应及时停药,去医院就诊,请医生选用其他药物治疗。

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