乳腺有肿块一定是乳腺癌吗？

张保宁 教授

　  中国医科院肿瘤医院 张保宁教授及徐兵河教授做客搜狐，在线谈乳腺癌治疗并解答网友的相关问题。以下是关于乳腺肿块的相关访谈片段：

    主持人：刚才谈到乳腺癌最典型也最常见的表现是乳腺肿块，那么乳腺癌患者一定能摸到乳腺肿块么？发现有乳腺肿块就一定是乳腺癌么？

　　张保宁：临床上早期乳腺癌体检时可以摸到肿块，也可以摸不到肿块。就乳腺肿块而言，所有女性的乳腺都是凹凸不平的，许多妇女发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在月经来潮之前，这些肿块会变得更加明显更容易触及。

　　真正的乳腺肿块绝大多数都是良性病变，如乳腺腺病，乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症和乳腺结核等。

　　主持人：能具体的讲讲这几种乳腺肿块的鉴别么？

　　张保宁： 乳腺腺病也就是乳腺增生，从肿块的特点来看，乳腺腺病常同时或相继在两侧乳腺发现多个大小不等，界限不清的结节，可被推动。

    1. 乳腺纤维腺瘤多为单发，摸起来境界清楚，边缘整齐，表面光滑，且可活动。

    2. 乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶，肿块是光滑的且可移动。

    3. 乳腺导管内乳头状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物，直径一般在0.3~1cm，多数伴有乳头溢液。

    4. 乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎，常以肿块为首发症状，边缘不整，表面欠光滑，多位于乳晕深处，大小常在3cm以内。

    5. 乳腺结核初起时多为孤立结节，逐渐形成一个至数个肿块，边界不甚清楚，易与皮肤粘连。乳腺肿块中仅少数为癌，乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。