肺癌靶向治疗需要多长时间？

　　主持人：网友比较关心的问题是靶向治疗，有没有疗程，像化疗有一个疗程，靶向治疗有没有疗程？

　　石远凯：现在的观念是靶向治疗因为基本上很多病人都能够耐受，副作用很轻，不管是特罗凯也好还是其他的表皮生长因子受体的抑制剂，病人都能耐受。

我们的一般原则如果给病人吃上之后是有效的，没有严重的毒副反应，一直给他吃下去。但是不是说这种药物永远吃到最后，任何一个药物都是吃到一定时候这个药不好使了，耐药了，这个细胞发生改变了。一般情况下，这个药吃完一段时间之后出现耐药，什么叫耐药？就是病情又进展了，肿块又长大了，在没长大之前都可以给他吃，他需要长期吃维持。

　　主持人：有效就可以继续吃。

　　石远凯：稳定的病人可以继续吃。不一定非得让它缩小。

　　主持人：患者如何来判断它有效还是无效？

　　石远凯：现在我们做的临床研究的结果都是我们把吃药四个礼拜作为我们评判疗效的周期，所以他在吃药之前可能照一张片子，吃到28天的时候再照一张片子，来看看肿块有没有变化，如果肿块缩小了，或者肿块没有长大，就接着往下吃。一般都是28天。

　　主持人：在临床方面，两位治疗病人都用了多久？

　　石远凯：我们现在做了一组病人，应该是疾病的控制率，最有效的病人中位控制率在四到六个月左右。你要估计一下，如果有效的话，这个病人就可以吃下去了。你要经常做检查，我们现在看到一些病人，这个病人这段时间吃完以后，这个月复查的时候和上个月比肿块大一点，但是病人的症状没有加重，还是觉得很舒服，这个时候再接着吃，再过一个月再查，肿块又在小。现在靶向治疗停药，并不是突然厉害一点就要停药，要综合判断病人的情况，看他到底什么时候停药，医生的经验还是很重要。