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信息时报:社区医院呼唤“专家名医”!

  下月起,7种慢性病门诊纳入医保,门诊药费的统筹基金支付比例,在不同级别医院实行“倒挂”,以“引导患病参保人到社区卫生服务机构就医”。这是缓解看病难的正途,然而以目前的社区医疗质量,恐怕难如人愿。

  就诊频、费用高,是影响慢性病治疗和康复的主要因素。

纳入医保虽可减轻负担,但有限的统筹支付金额,远远抵不上大小医院间的"价差",而医疗质量的差距,又使病者对大医院情有独钟,宁愿耗时费力也要舍近就远。因此,关键是要让病人乐于在社区就医,但是,社区就医统筹支付增多二成的政策,难以“抵销”医疗质量上的差距,吸引力不会很强。

  社区医院门庭冷落,原因有多种,比如医院面积不足、政府补助不到位、医护人员待遇低、人才匮缺等等。前面的问题也许不难解决,但人才匮缺是社区医院的致命伤,直接影响到医疗质量和病人的信心。而在目前体制下,要培养、引进人才甚为不易,也未能看到人才进入的政策和方法。

  社区医院人才的严重不足,从中山一院“收编”的6家社区医院可见一斑:副高职称的仅有4.21%,初级职称的占了近六成之多;连“就业难”的本科生也不愿到社区医院工作。笔者所属的社区医院,因为病人少有光顾,中医诊室改成了理疗室,只保留1个聊胜于无;西医诊室虽有全科医生,病源也是长年不足。在这种情况下,有多少病人会为增加20%的药费统筹支付(何况还有封顶),舍弃质量较有保障的大医院?

  能否提升社区医院的人才档次,提高医疗质量,是能否解决看病难的一大关键。医疗卫生是社会公益事业,医生属于社会公共资源,应当像过去那样,打破医护人才的医院所有和部门所有制度,实行一定范围内的统一调配、统一待遇。这是个艰难的改革,但舍此难以做强社区医疗,也是医改进程中绕不过的门槛。

(责任编辑:石翔)
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