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沈新农合添新内容门诊特殊慢性病列入补偿

  “新农合”添新内容!6月13日,记者从沈阳市卫生局了解到,“门诊特殊慢性病和生小孩”列入统筹补偿范围,这将有助于扩大农民受益面及补偿程度,“新农合”筹集来的资金将全部用于参合农民的医疗补助。

  新政规定,参合农民在定点村卫生室就诊的报销比例,可以采取实报实销,以家庭为单位控制其报销封顶线(以户为单位,年补偿最高额度控制在家庭年筹资总额的1.5倍以内,家庭成员可共享)。

市卫生局农卫处李爱民处长表示,过去,每人交10元钱,8元入个人账户。现在,以一家5口人全部参合计算,一年交纳50元后,其一年的门诊补偿金最高可报销75元,这部分钱可一人或多人共用。

  新添内容还包括,县级医疗机构就诊按1000元以下报销30%,1000-5000元报销40%,5000元以上报销50%,新政策可以在此基础上适当提高县级医院住院报销比例,提高比例幅度控制在5%以内,但提高后的比例不能超过乡镇级医疗机构的报销比例。而乡镇级医疗机构的报销比例分别为1000元以下报销40%,1000-5000元报销50%,5000以上报销60%。

  新政策将一些门诊统筹资金列入统筹补偿范围,各地区可以参照城镇医保特病门诊治疗管理办法,结合本地特点,合理制定出本地区的门诊特殊慢性病统筹补偿范围。

  高危妊娠分娩此次也被列入住院统筹补偿范围,正常产分娩实行定额补偿并列入统筹补偿范围。李爱民处长表示生一个孩子有望补偿100-150元。

  新政策还保证了特困居民不仅有合作医疗,还有医疗救助政策。即在新农合报销的基础上再报销70%。

(责任编辑:石翔)
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