专家对网友具体问题的回答

　　网友：以前眼球上角膜上出现小小的白泡，红血丝，吃了阿昔洛韦和利福平，以后再起小泡就点，这种方法对吗，长期用这种药会有副作用吗，能治好吗？

　　陈有信：如果是角膜炎，角膜炎是非常严重的眼表疾病，对这样的病人要及时到医院采取病因治疗的，是病毒的抗病毒，是细菌的抗细菌，是真菌的抗真菌。

如果不是角膜炎是结膜炎，因为现在一个最大的缺陷就是不能做病因学诊断，往往看到一个结膜炎来，就说他是细菌性的还是病毒性的，还是衣原体性的，不能做病因学诊断，只能根据临床表现大致说他是什么急性结膜炎还是慢性结膜炎。这个难怪医生有下药的时候采取大包围的战术，抗病毒的药也开，抗细菌的也用上，因为要做细菌培养，微生物培养有的时候困难一点，要开广普的，撒网战术。从我个人来说，不太主张，如果结膜上仅出现一点小泡，有的时候是淋巴泡，有点结膜炎，但是淋巴循环受到压迫，回流不通畅，这个时候可能有一点小泡，我的患者好多不用药。像这样的药一定不能长期使用。大夫一般来说习惯开一瓶药水，用不了太久，最怕的是一下子开三五瓶，除非这个人明确是慢性的，要长期用，不能老来医院，这样的话你给他开个几瓶尤其像人工泪液开几瓶，至于治疗性的药物，在北京协和医院一般一到两瓶而已，绝不能开很多瓶回去长期用，长期用，一个方面可能对眼睛有毒副作用，第二，你放了时间长了，会变质的。像这位网友说的有点疱疹，点阿昔洛韦和利福平，我觉得有可能不点，即使点的话，点个短时间，一个礼拜，好了就好了，不好再到医院看看去，说明你不对症。点眼药水最大的问题是不能点得时间太长，除非不含防腐剂的，人工泪液可以长期点一点，其他的都不要点时间太长。使眼药水是医生规定你点三个月这是可以，否则的话，一般抗细菌的药物，抗病毒的药物，抗真菌的药物，不要自作主张地点很长时间。有一种激素眼药水发生过很多问题。患者拿去开了几支，这就不太对了，不应该开好几支，用完了，可以到医院再开。医生可能说了，不一定老点，可能没听见或者说有的医生马虎，没跟他说，这样造成的后果是激素性青光眼，这种例子在全国眼睛已经是数不胜数，激素性青光眼很不好治，有的人撤了激素还高，需要动手术，青光眼的手术成功率不是100%那么高。在点激素性眼药水的时候一定要遵医嘱，如果说给你开好几支眼药水，长期用一个月以上，绝对要小心。所以点两个礼拜以上就要去看医生。

　　主持人：网友说看电脑看得时间长，感觉眼睛比较痒偶尔有点小疼的感觉，这种可能就是您说的眼睛疲劳引起的干眼症，他们都比较迷惑，该不该用眼药水？

　　陈有信：这些网友提出的问题是类似的。包括我本人也常常遇到的，你看一会，眼有时候痒，有时候刺痛一下，稍微有点烧灼感，这些都是眼睛干的表现，有可能有点慢性炎症的表现。我建议如果经常地会这样很不舒服，已经到了你不能忍受的地步，应该到医院去看看，如果说还可以，能忍受，有时候痒一下，有时候小的刺痛一下，这样我认为不要把它看得太重。有的网友还有一些患者比较在乎眼睛，这是对的，但是到医院一看，我跟他说没事。因为他就是很普通的结膜，结膜有点充血，有点慢性炎症，不必太大惊小怪，觉得不得了，其实就是干燥，轻微干燥的表现，就用不含防腐剂人工泪液的湿润就可以了。消炎药，我理解网友的意思主要是指抗生素眼药水，还有一些眼药水，我们大夫来说消炎药主要是指激素类的和非激素类的抗炎药，其他叫抗病毒这都是维生素的，消炎药指激素的或者非甾体的消炎药，这类药水一般激素不主张用或者短期用，因为激素对人有好处，有点慢性结膜炎，用激素好，但是激素要特别小心，低浓度的，短时间可以，或者非甾体的抗炎药，它也抗炎，但是没有激素的副作用，点起来有点刺痛感，但是可以消炎。至于说抗激素眼药水不要动不动就点。

　　主持人：您所的人工泪液就是指得日常生活中常见的缓解视疲劳的眼药水，是一类的吗？

　　陈有信：缓解视疲劳和人工泪液稍微有点差别，人工泪液主要起润滑、湿润作用，因为大部分人是干燥，因为干燥以后，人的眼睛感觉很不舒服，也有些专门是用于缓解视疲劳的，比如说现在我们市面上爱维多、润洁，这些都是缓解视疲劳的，这两个不太一样，但是缓解视疲劳的眼药水里面也有湿润的成分，往往眼睛湿润一下，但是两者不太一样，如果眼睛真正干燥，干燥综合症，你点视疲劳眼药水是不行的。