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华信医院不断探索治疗低龄患儿“先心病”

  少年儿童处于快速生长发育阶段,而先天性心脏病常引起患儿感冒、肺炎、缺氧和活动受限等,严重影响患儿身心健康。一般来讲先天性心脏病应做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,一旦确诊应积极手术治疗以免影响患儿生长发育,或增加手术风险,甚至失去手术时机。

对于单纯的房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等,可在学龄前手术治疗;但应定期到心外科经验丰富的正规医院复查——特别是分流量较大的缺损,肺动脉高压发展较快——以免因肺动脉高压而失去手术机会。对于畸形复杂的先天性心脏病患儿,应及早明确诊断,积极手术治疗以缓解症状、生理矫治或解剖根治。有些复杂畸形先心病,如完全性大动脉转位和完全性肺静脉畸形引流等,可能需要在新生儿期进行手术治疗,以获得最好的疗效。但是,低龄、低体重先心病患儿,无论是手术、麻醉、体外循环还是术后管理难度均很大,特别是新生儿或体重不足10公斤的患儿,并发症多,死亡率相对较高。

  华信医院(清华大学第一附属医院)院长、心脏中心主任吴清玉教授,从事心血管外科临床30年,在国际上首创了三尖瓣下移(Ebstein)畸形解剖矫治术等4种手术新术式治疗复杂心脏畸形,率先在国内成功开展了13项高难度复杂心脏手术,为提高我国复杂先心病的外科诊治做出了突出贡献。吴玉清教授和他的团队,在婴幼儿心脏病的手术治疗方面积累下了丰富的经验。华信医院心脏中心接收的难度较大的低龄、低体重患儿比例远远高于国内专科医院,如年龄不足6月体重不足10kg的患儿比例高达25%,而体重不足5kg的患儿则高达10%。曾有体重仅2.9公斤的复杂心脏畸形患儿、出生仅26小时先天性复杂心脏畸形患儿在华信中心接受手术治疗,效果良好。

  吴清玉教授在接受记者采访时说:“孩子刚生下的时候,打一针都很不容易,可以想见做手术中会碰到的问题和困难。我们之所以有那么多复杂性婴幼儿心脏病手术的成功案例,不是靠我一个人,而且靠整体和团队。”心外科副主任李洪银医师、麻醉科主任张东亚医师、负责体外循环的吴清风医师等都是各自领域的专家,正是他们的齐心协力造就了今天的心脏中心。如今去华信医院心脏中心的病人构成上和一般的心脏专科医院有很大的差别,他们三年多来收治的病人有85%都是病情疑难复杂的危重病人,二次病人占到了10%,基本上成了一个疑难复杂心血管疾病的诊治中心。

  2007年5月17-20日,亚洲心血管外科学会(ASCVS)第十五届年会将在北京九华山庄举办,这是该协会成立十五年来第一次在中国举办年会。在17日的继续教育项目中,组委会将组织专家进行先心病方面的讲座。接下来的年会上,美国著名心外科专家Richard A. Jonas教授将介绍新生儿和婴幼儿体外循环技术的最新进展(Advances in cardiopulmonary bypass for neonates and infants)。本届年会由亚洲心血管外科学会主办,北京华信医院、清华大学医学院和中华医学会联合承办,吴清玉教授担任大会主席。

  2004年,吴清玉教授因工作调动至华信医院,当年就创建了心脏中心。心脏中心成立第一年即完成各类危重症、疑难和复杂畸形心血管疾病手术近300例,三年共完成1200多例,而且手术的近、远期疗效达到了国内最好水平,创造了多项国内外纪录。三年时间,他创办的心脏中心已经成为国内知名的疑难复杂心血管病诊疗中心。

(责任编辑:王乐羊)
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