搜狐网站
搜狐 ChinaRen 17173 焦点房地产 搜狗
搜狐健康-搜狐网站
健康频道 > 健康新闻 > 社会关注

社区卫生服务 病人医生院长的“三笔账”

  退休教师宋月玲吐露心声:“我和老伴退休早,退休工资不高。这十几年没生过什么大病,就是高血压、糖尿病这种慢性病,定期吃药、偶尔住院,铜钿也已用得差不多了。”

  对大多数普通居民来说,日常开销可省,看病的钱难省。

社区卫生服务如何保障百姓看病的钱都花在“刀刃”上,又如何在缓解群众看病贵方面有所作为?

  与华泾镇卫生服务中心有关的三本账,可视作一种解答。

  病人一本账:省钱

  76岁的张文骏家住梅陇八村,患有糖尿病、血管外科疾病,每个月都要到医院“报到”。以往,老张总是在三级甲等大医院就诊开药,去年听小区里病友介绍后,转到华泾镇社区卫生服务中心看病。

  一天中午,在门诊大厅椅子上,老张的老伴打开装药的塑料袋,对着收费单,和记者算起了每月的医药费———

  挂号费:三级医院收14.6元,自负7.6元,要分别挂内分泌科、血管外科两个号;而社区全免。这一项省下7.6×2=15.2元。

  药费:三级医院医保共付段自负比例为20%,社区卫生中心仅为10%。具体如诺和灵69元,三甲医院付13.8元,社区卫生中心付6.9元,省6.9元;卡博平54.3元,三级医院付10.86元,社区卫生中心付5.43元,省下5.43元×3(每月服用3瓶)=16.29元;安内真42.55元,三级医院付8.51元,社区卫生中心付4.255元,省下4.255元×3(每月服用3瓶)=12.765元;怡开31.3元,三级医院付6.26元,社区卫生中心付3.13元,省下3.13元×3(每月服用3瓶)=9.39元。

  检查费:生化血脂检查,三级医院共付段自负比例20%,社区自负10%,每个月可省下30元。

  车费:坐公共汽车到三级医院,20元(夫妇俩),社区有免费班车,省下20元。

  共计:15.2+6.9+16.29+12.765+9.39+30+20=110.545元。

  “每月省百余元,一年省千余元。”老人说,“在华泾看病,一年节省下来的钱,付水、电、煤足够了。”

  据了解,社区卫生服务中心医保共付段自负比例与三级医院拉开差距,是本市引导病人在社区就诊的优惠措施,施行已有数年。近日,本市228家社区卫生服务中心再添优惠,凡是与社区签约的居民,诊查费7元全部减免,通过社区转诊至大医院,挂号费、诊疗费享受50%的优惠。

  为确保患者享受优惠不打折扣,华泾镇社区卫生服务中心订了一系列“铁规矩”———

  药房是医院的“重地”,医药代表接近医生,如医生在开药过程中牟取回扣,直接损害了患者利益。如此“猫腻”,在华泾被三条“铁栅栏”围住了:药库采购人员实行轮岗制,杜绝与医药代表长期联系的可能;院长、副院长、科主任、总护士长等组成药事委员会,每季度讨论一次,共同点评医生处方、药品用量;相同化学成分的药品不得超出两种,必须坚持“进一种药前,退出一种药”的原则,相同一种药物如用量不正常,将被停用一个季度。

  “铁栅栏”铁面无私。去年,中心里的左氧氟沙星、脑恩两种药的用量一度超出警戒线,药事委员会没有多啰唆,直接停用,直至三个月后再重返临床。此后,这两种药物的使用量趋于平稳。“病人用惯一种药,突然停了怎么解释?”面对记者的疑惑,药房药师姚洁解释,“一般同种化学成分的药物,疗效相差并不大。临床医生跟病人都相当熟悉,解释清楚患者反而觉得舒坦,毕竟这样做也是为患者好。”

  医生一本账:收入增加

  陈阿敏,全科团队一队队长,负责中心一个门诊室、两个站点门诊室以及家庭病床。记者在华泾蹲点两个多月,基本上都跟着她,交情日深。一天,中心发奖金,记者趁机问:“中心实行收支两条线,收入和病人医药费无关,你们是不是钱少了?”

  “哪里。”陈阿敏答得爽快,“收入和给病人开多少药、做什么检查没有关系,但和为病人服务的工作量、服务质量和居民满意度有关。现在社区卫生方面的工作大大增加,我们团队成员的收入都增加了不少。”

  她掰掰手指头———组团前,所有奖金都来源于病房收入,2002年她刚到医院时,每月奖金1000元出头一点;2003年至2004年间,中心病人相对增加,收入也相应增加。

(责任编辑:石翔)
用户:  匿名  隐藏地址  设为辩论话题

*搜狗拼音输入法,中文处理专家>>

我要发布Sogou推广服务

新闻 网页 博客 音乐 图片 说吧  
央视质疑29岁市长 邓玉娇失踪 朝鲜军事演习 日本兵赎罪
石首网站被黑 篡改温总讲话 夏日减肥秘方 日本瘦脸法
宋美龄牛奶洗澡 中共卧底结局 慈禧不快乐 侵略中国报告



说 吧更多>>

相 关 说 吧

华泾 | 陈阿敏

说 吧 排 行

茶 余 饭 后更多>>