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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 支修益、韩宝惠教授谈肺癌的防治

肺癌患者康复期内如何治疗?

  网友:能不能请专家们谈一谈康复期,通常所指的5年生存期内,病人该如何治疗?大部分的意见都是偏向于增强免疫力,那么请问,如果病人的康复期初期身体比较稳定,还需要每年继续进行小剂量的预防性化疗么?何时才能停止化疗?有没有一个比较显著的标准来定义预防性化疗的次数和时间?

  支修益:首先我们跟网友们说,目前还没有预防性化疗这个定义,更没有小剂量预防性化疗的方案,如果说我刚才讲了,根据你的病变病理分期,是一期、二期、三期、四期,根据分期情况决定你的化疗,我们的化疗都是治疗性的,即使是辅助化疗,也是治疗性的。

第二,有关术后的康复,由于肺癌是全身性的疾病,可以出现颅脑转移,可以出现骨转移,可以出现脑转移,不但在手术前做除外部位转移检查,手术以后,每年也要做这些观察有没有远处转移的复查项目。如果出现复查项目的阳性体征,出现骨转移了,现在可以告诉大家,有治疗骨转移的药物,有预防骨相关事件发生的药物,同时出现脑转移了,还有治疗脑转移的药物,所以我想告诉我们的网民,手术以后一定要重视手术后的随访。目前术后第一年是每三个月进行术后随访。第二年是每四个月,第三年是每半年,这是无瘤的病人。内科病人的复查和康复请韩教授给我们介绍一下。

  韩宝惠:内科治疗,如果病人是晚期的,像刚才分期介绍的情况,3B到4期的是属于内科治疗的范畴,内科治疗目前总体的内科治疗有效率还是相对低的,第一年生存率,两年生存率也是相对比较低的。内科的大部分病人虽然是一个姑息性的治疗,但是可能在疾病过程中,要不间断地治疗,因为最近几年,在治疗的效果提高,有一些病人超过了两年的生存,如果想维持病人能够得到两年生存,这个治疗都是要连续的。到目前为止,康复对于晚期病人来讲,还是一个相对遥远的话题,因为主要的任务是在有限生存期内要不停地进行治疗,这个治疗包括最初的治疗,一线治疗、二线治疗还有现在的维持治疗和巩固治疗。这样的病人才能渡过一年,有可能是生存两年。但是像晚期病人,生存三年的机率是非常低的。

(责任编辑:石翔)
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