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李长明:新农合下一步需要解决的问题

李长明 卫生部政策与管理研究专家委员会委员 卫生部新农合技术指导组组长、卫生部基妇司原司长

  1、新农合制度应该配套建设

    一项制度不是孤立建设的,需要配套改革,同步建设。

支持需方,同样需要供方加强建设。救助制度应着力解决贫困农民参合与自付的困难,应统一协调;合作医疗解决的是看得起病的问题,农民是否看得好病,需要农村卫生服务机构应该同步发展,农村卫生服务机构改革不能市场化,确保定点服务机构的非营利方向;农村药品网络也是很重要的事情,药品虚高定价,药品伪劣问题在农村也是很严重的。国家对城乡基层供应药品就应该按特殊商品对待,不用把钱花在包装上,花在宣传上,只要保障药品治疗效果即可。这样才能让农民花少量的钱,解决看病贵的问题。

  2、新农合制度应该有前瞻性考虑

    如何解决自愿参加与逆向选择筹资困难的矛盾,需要探索;

  新农合如何利用保险业的技术力量?如何兴利除弊?需要研究并试点;新农合与社保的关系?与城镇居民大病统筹保险的关系?有关部门应从宏观统一设计,分别实施,逐步衔接,不应各走各路,不应两元化;

  3、建立队伍,加强研究,着眼长远

  2008年,要在全国80%的县推开,提前实现基本覆盖农村居民的总体目标,任务十分艰巨。

  新型农村合作医疗制度要边实践,边建设,边完善。

  新农合是过渡性制度,实现城乡一体的社保制度更是长期性的重大工程。

  这样一个长远工程建设,需要法治,需要规划,需要建设高素质管理队伍,也需要建立高素质的研究队伍,应该引起各级政府的注意。

(责任编辑:何波)
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