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北京卫生局:4种慢性病社区用药将全报销

  昨天,市卫生局副局长梁万年做客首都之窗网站谈社区卫生服务问题,在回答网民提问时相关负责人透露,今年上半年,4种慢性病的报销比例将做出调整,医保患者在社区医院看高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病时,所有用药可全部报销。

  慢性病乙类用药

  取消个人支付

  今年本市将试行社区首诊制。梁万年介绍,在发达国家,如果病人直接到大医院看病,医保将不予报销,但此举在我国现阶段推行尚有难度。他表示,本市拟在这方面给予经济杠杆上的优惠。

  市卫生局妇幼与社区卫生处调研员吴永浩补充说,目前卫生局已经与劳动和社会保障局达成共识,拟对经资质认定的医保定点社区医院的4种慢性病首诊报销比例做出调整,其中乙类药品10%的个人支付部分将取消,此举意味着医保患者在社区医院看4种慢性病时,所有用药可全部报销。该制度预计将于今年上半年启动。在社区医院看其他疾病,或在社区医院外的其他医疗机构看病,个人仍需支付乙类药品报销比例的10%。

  社区“以医养医”

  年底将消失

  有网民反映社区常用药品降价后,个别医院让病人打针以收取注射费。对此,梁万年表示,坚决不允许此类问题发生,一经发现哪个社区卫生机构的哪个医生这么做,卫生局将给予严肃处理。

  市医疗机构药品集中招标采购中心主任张毅补充说,已经实行的药品政府统一采购、统一配送、零差率销售政策,在一定程度上已经改善了以前医院“以药补医”的现象。但由于时间比较短,目前收支两条线还没有全面铺开,因此可能出现暂时的“以医养医”现象。今年年底前,本市城区各社区卫生机构将全部实行收支两条线。

  社区管理团队

  掌握转诊标准

  4月1日,全市18区县将同时启动“大医院对口支援社区”工作。有网民就“如何保证病人从大医院转回社区”、“什么样的病到大医院去看,什么样的病转回社区”等问题提出疑问。

  吴永浩回答说,目前针对4种常见慢性病的诊疗规范和双向转诊标准已经制定完成,拟于下月中旬下发给各社区卫生机构。届时,4种疾病什么情况下适合在社区管理、什么情况下应转到大医院诊治和住院,医生将有具体的操作标准。据介绍,具体操作这些标准的将是一个社区管理团队,该团队包括一名医生、一名护士和一名预防保健医生,他们负责某一片居民的健康档案管理,同时对社区慢性病病人如何转诊做出判断。社区医生为求诊者看病时,还可开具“直通化验单”,患者在社区医院若不能进行相关化验,凭此单可直接前往对口大医院化验,中间无须再排队挂号。

(责任编辑:石翔)
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