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保定离休干部医疗IC卡大额度消费将被暂停

  日前,保定市医保中心将企事业单位离休干部的医疗IC卡纳入了微机自动警示系统。如发现违规购药、冒名顶替、开大处方等现象,并导致费用额度超过规定,计算机会自动警示并暂停此卡的使用。  

  目前,该市已有20多位离休干部的医疗IC卡被停用。

  为了解除离休干部看病购药的后顾之忧,保定市对企事业单位离休干部的医药费实行了统筹管理,其费用由医保中心统一支付结算。目前,该市医保中心已经对离休干部实行了定点医院住院费用均值限额结算办法。这种新办法可以对于离休干部的用药住院情况进行全时监控,以杜绝搭车用药、挂床住院、冒名顶替、开大处方等浪费现象的发生。如果离休干部刷卡时费用额度超过规定,计算机网络系统会自动提出警示,并暂停此卡的使用。

  据统计,目前已经有20多位离休干部的医疗IC卡被暂停使用,而造成这些IC卡费用额度超过规定的主要原因有三种:一是短时间内购买了大量药品,超出正常使用量的几倍甚至十几倍;二是购买的药品与本人病情不相符,而且用量很大;三是有的定点医疗机构违规串换药品及治疗项目,造成重复治疗和用药。

  那么,这些被暂停使用的IC卡怎样才能恢复使用呢?该市医保中心的工作人员解释说,如果离休干部发现自己的IC卡已被停用,可以由本人所在单位出具书面说明材料,然后由医保中心甄别其用药治疗情况的真伪。对符合规定的,医保中心将按规定报销医药费;对不符合规定的医药费,统筹基金不予支付,需要持卡人个人负担。之后,医保中心可以重新激活IC卡,继续交由本人使用。

  保定市医保中心提醒离休干部,一定要保管好自己的医疗IC卡,避免发生违规用药、挂床住院和套取基金的行为,以免给自己的生活带来不必要的麻烦。

(责任编辑:王乐羊)
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