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医院难觅踪 谁在“谋杀”廉价药碳酸锂片

  “吃了十多年的碳酸锂片突然就买不到了,这让我怎么办啊?”向记者诉苦的是一位“躁郁症”患者,而他所提到的碳酸锂片正是治疗“躁郁症”的最常用药品。买不到碳酸锂片,让这位患者更加躁郁不安。

  据读者反映,售价在7元左右的碳酸锂片目前在全市绝大多数医院和药店断货了。

这样一种物美价廉的老药,为何濒临退市?究竟谁是“谋杀” 碳酸锂片的罪魁祸首?记者展开了调查。

  多数医院难觅其踪

  记者先后询问了北京安定医院、北京回龙观医院、北京大学第六医院、宣武医院等医院药房以及德威治、养生堂等药店,除了北京安定医院目前还有碳酸锂片供应外,其他几家医院药房和药店均表示现在没有碳酸锂片。北京回龙观医院和北京大学第六医院的药房工作人员告诉记者,从去年年底起碳酸锂片就断货了,目前医院药房只有碳酸锂缓释片,售价为30多元。

  记者从精神科医生处了解到,精神病患者主要有两大类,一类是精神分裂症,主要靠氯丙嗪等药物和电疗等办法来治疗;另一类是躁狂症及情感性精神病,主要靠碳酸锂药物和电疗来治疗。碳酸锂片之所以受欢迎,是因为它不但效果好,无副作用,而且价格便宜。规格为100片的碳酸锂片,每瓶5元以下,有的地区甚至10元能买到三瓶。如果一个病人每天吃三片的话,10元钱的药费就可以吃三个月。因此大多数家境贫穷的精神病患者,称之为“为民服务的慈善药”。碳酸锂片的停产,无疑给那些依赖碳酸锂片治疗的躁郁症患者带来很大影响。

  北京安定医院药剂科主任曹晓慈告诉记者,碳酸锂片上市已有几十年,对躁郁症有非常显著的疗效,目前还没有别的药物可以完全替代它,从而也显得其特别重要。躁郁症病人习惯吃同一个牌子、同一种剂型的药物,哪怕同一种药物换了包装,他们也很难接受,这是这一类病人的一大特点。因此,现在一些医院没有碳酸锂片,只有碳酸锂缓释片,对这类病人来说,他们一个是在心理习惯上很难接受,另一个价格上也确实高了很多。

  断货缘于厂家停产

  记者咨询了北京回龙观医院、北京大学第六医院等医院药房关于碳酸锂片断货的原因,两医院药房工作人员都拒绝透露为何停止销售碳酸锂片。

  据记者了解,目前只有北京安定医院仍有碳酸锂片供应,售价为7元。该医院药剂科主任曹晓慈告诉记者,安定医院的碳酸锂片一直没有真正断货,而是断断续续地在供给,因为原来供货的厂商停产后,医院就不断地和其他厂家联系供货。曹晓慈说,碳酸锂片的重要原料是锂盐,国内大部分锂盐都来自新疆的一家药厂。去年相关部门加大监管力度,对药厂进行了GMP认定,结果该新疆药厂不符合规定被勒令停产了。这下,很多碳酸锂片的生产商就断了国内的原料来源,如果要继续生产,就只能从国外进口锂盐,这就导致价格上涨,许多生产厂家觉得利润太低,于是停止生产碳酸锂片。

  停产原因讳莫如深

  记者在采访中发现,碳酸锂片的停产原因似乎并不像曹晓慈主任说的那么简单。曾经生产过碳酸锂片的厂家,如青岛东瑞制药、江西海尔思药业、南京金陵药业、江苏亚邦药业等均已停产,有的已经停产很多年了,但这些企业始终不肯透露停产原因。

  目前仍有部分厂家在继续生产碳酸锂片,如湖南千金湘江药业股份有限公司、江苏联环药业集团公司等。记者以消费者身份拨通湖南湘中制药有限公司的电话,表示想买碳酸锂片。对方一看来电显示是北京的号码,就直接把电话转到了邮寄部。该邮寄部的一名女工作人员告诉记者,碳酸锂片应该还在生产,并问记者要买多少。记者说要先问问价格,这位女士的回答令记者目瞪口呆。她说:“我不知道这个药多少钱,应该是还有生产的,你先把钱通过邮局寄过来,我们根据你寄钱多少发药给你。”

  当记者拨通江苏联环药业集团公司销售部的电话,询问碳酸锂片生产情况以及价格时,他们也说目前还在生产,但不肯透露价格,并称因地区不同会有适当差价,要记者和当地的销售部联系。

  经销商自爆停产内幕

  药企是否因为原料涨价、利润降低而停产?患者为什么买不到物美价廉的碳酸锂片?药品经销商道出了内幕。

  湖南千金湘江药业股份有限公司一位负责销售的易女士向记者透露,现在很多厂家纷纷停止生产碳酸锂片,主要原因是因为药品本身价格低,利润空间小,加上原材料涨价速度很快,而国家对于一线治疗药物又实施限价政策,导致医药企业的利润越来越薄,并且不断下降。因此,很多生产企业纷纷停产。

  江苏联环药业集团公司驻京的一位女经销商告诉记者,除了利润小导致药企停产外,背后其实另有隐情。这位女士向记者透露,一瓶100片装的碳酸锂片,给医院的价格在4元多钱,企业的利润大概是每瓶一两分钱。在医院,由于国家限价,医院最高只能卖7元一瓶。这些数字说明药企利润的确微乎其微。她告诉记者,因为利润很薄,所以现在只有少数药企还在继续生产碳酸锂片,而大部分药企停产碳酸锂片的原因是另一种药的出现:碳酸锂缓释片。

  昂贵新药终结老药

  新药碳酸锂缓释片与传统药碳酸锂缓释片之间是什么关系?一位名为MSY的网友曾这样介绍:“碳酸锂片在春节前就断药了,听大夫说,现在精明的商人用锂做锂电池了,那多挣钱啊,于是原料就贵。厂家可能想涨价结果又涨不了,又嫌挣不到钱,所以停产了。不过有碳酸锂缓释片替代,价格也贵了5倍多,原先一瓶碳酸锂片最贵也就7元,现在的碳酸锂缓释片售价接近35元,主要成分都一样,只是换了剂型,由0.25克变成了0.3克,然后换个名字,价格就贵了5倍!”

  据了解,碳酸锂缓释片同碳酸锂片一样,也是用于治疗躁狂症和预防双相情感性精神病复发的药物。两者的成分基本相同,只是剂型不同而已。

  那么,为什么疗效一样,仅凭剂型不同价格就翻了5倍呢?

  这位不愿透露姓名的女经销商指出,躁郁症患者之所以在医院买不到碳酸锂片,是因为医院不愿采购碳酸锂片。药品采购的主动权在医院,在碳酸锂片和碳酸锂缓释片两种药中,医院通常选择后者,因为后者的利润空间大。即使国家出台政策进行限价,也仍存在很大的利润空间。

  谁在终结廉价老药

  钟南山曾在政协医卫界会议上发言时说,现在一个普遍的现象是———同一种药能有十几个名字到几十个名字,单价从几毛钱到几十元不等,“我搞了40多年的医,有时都弄不明白其中的奥妙。往往是一个药品换个‘行头’改个名,摇身一变成新药,‘身价’就立刻飙升。这些所谓‘新药’五花八门,我就想不明白,这些批号都是怎么拿到的?这些问题到底谁来把关?”

  钟南山院士的疑惑,正是廉价药的一种“退市策略”———脱掉“廉价”的外衣,饰以全新的包装,一种所谓新药便就此诞生了。短短几年间,中国的廉价药悄无声息地消失,而昂贵的常用药都以孙悟空七十二变的功夫,同一种药以各种不同名目吞噬着老百姓的辛苦钱。

  廉价药品找不到生产厂家,并不是因为药效差,而是因为效益比新药差。与此形成鲜明对比的,一些制药企业没有研发出什么专利药,新药的“新”大多体现在诸如由片剂改为胶囊之类的包装上面。

  北京大学医学部一位教授曾指出:“从药企方面看,廉价高效药因为价格太低,有的用量偏少,药厂和医药公司只能停产停销;而在医院方面,随着新药的不断研发,由于新药利用度高、利润高,从而不断弃用临床用了几十年的疗效比较不错的廉价药,专用高价进口新药来替代,使得廉价药用量锐减。”

(责任编辑:石翔)
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