“耐药菌株尤其是耐多药菌株的不断产生和流行,致使结核病的患病率和死亡率居高不下。”卫生部疾病预防控制局副局长肖东楼20日说,中国亟须解决耐药结核病的防治问题。
2006年中国实现了结核病病人的发现率、治愈率和现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率三大结核病防治目标。
据估计,全球每年新出现耐多药结核病病人约30万至60万。世界卫生组织估算,中国耐多药结核病病人数占全球的1/4至1/3。2000年,中国第四次全国结核病流行病学抽样调查显示,中国耐药率约为28%。
中国疾控中心临床中心国家结核病参比实验室主任赵雁林说,中国当前耐药结核病产生主要有两个原因:一个是病人的依从性比较差,另一个是由于耐药结核病的感染,导致部分病人直接地发病就是原发性的耐药结核病,感染的就是耐药结核菌。
赵雁林介绍,今年中国已开展耐多药结核病防治(DOTS-PLUS)的项目,把武汉市和深圳市作为试点进行耐药病人的治疗,并在这两个试点建立了负压病房,减少病患之间和医患之间的病菌传播。
肖东楼说,当前中国结核病防治工作主要面临三大障碍:流动人口、耐多药结核病、结核菌和艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染。
肖东楼说,中国约80%的结核病患者集中在农村,而且主要在经济不发达的中西部地区。随着大量农村人口进城务工,流动人口的结核病防治成为一个难题。
为解决耐药结核病,中国将开展全国结核病耐药性基线调查,摸清耐药结核病病人的情况及产生耐药的原因,以便有针对性地采取防治措施。
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