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孕妇挤爆医院产房专家建议向中小医院分流

  找不到地方生孩子成了今年不少人最头痛的问题。为了讨吉利,生个有福气的“金猪宝宝”成了不少夫妇努力的目标,尽管很多人“大功告成”,但他们没有料到“所见略同者”甚多,导致各大医院产科人满为患,孕妇可能连产房都轮不上。

这不仅让忙得晕头转向的医生焦急万分,更让满心欢喜的准父母目瞪口呆。更有甚者,有些医院因实在超出接诊能力,不得不挂出“产科暂停”的公告。另据专业人士保守估计,今年全国可能有2200万宝宝降生,空前大规模生孩子带来的系列问题正在考验人们的承受和应变能力。2月6日,本报刊登了《猪年生孩子愁坏医院》一文后,立刻引起舆论极大关注,不少读者都希望看到更多后续报道。为此,本报北京、上海、广州三地记者联合行动,再次探访各大医院产房情况。

  大城市遭遇空前“生育战”

  今年北方“倒春寒”,立春已过,3月的天气仍很寒冷。3月8日6时,刮着四五级大风,北京市妇产医院门口却人声鼎沸,门诊大厅里站满了孕妇和家属,3个挂号窗口前都排着长队。孕妇本该好好休息,但现在不得不一早赶来挂号,睡眼惺忪,挺着肚子,疲惫不堪。《生命时报》记者和一些孕妇攀谈后发现,不少人第一次来检查,却已经排了两三天队。家住通州区的沈丹(化名)就是其中一位。3月4日早上8时,她来到北京市妇产医院,但当天的号已经没了。有经验的人告诉她,想要挂上号,要么早上三四点就来排队,要么买张预约挂号卡。为了方便,沈丹买了张电话预约卡,花了大半天时间才打通。接线小姐却说:“最近几天的都预约完了。”

  和沈丹一样挂不上号的人不在少数。一位陆女士告诉记者,她在妇产医院排了3天队才挂上号,但她还是愁眉不展,“有人说,现在人太多,做个普通B超检查可能要排两三天。而且,医院床位都满了,到媳妇生的时候,没有床位怎么办?”记者又问她为什么不换家医院,陆女士说:“为了孩子,去小医院我们不放心。”

  孕妇挤爆医院的情况不仅出现在北京,上海也是如此。长宁区妇幼保健院门诊科工作人员徐女士对记者说:“我们医院去年平均每个月分娩近600个新生儿,现在每个月比去年同期多100多个。”上海市人口与计划生育委员会预计,今年上海将有13.7万宝宝出生。记者查阅的资料显示,近几年上海出生人口逐年递增。据分析,一方面是有人相信“金猪宝宝”之说,另一方面是人口年龄结构变动的因素。上海社会科学院人口与发展研究所常务副所长周海旺副研究员说:“前几年结婚对数每年约八九万,近两年超过了10万对,通常婚后一两年会考虑要孩子,因此出生人口增加的趋势还要持续几年。”

  广州人喜欢“好意头”。自从传出“金猪年”说法,前往各大医院妇产科检查的孕产妇骤然增多,中山大学附属第一医院、附属第二医院、广东省妇幼保健院、广州医学院第三附属医院等的数据显示,从去年下半年开始,门诊量与前年同期相比,中山大学附属第一医院产检人数增加两成,广州医学院第一附属医院、第三附属医院产检人数均增加三成多。记者在中山大学附属第一医院看到,从外地赶来的孕妇,因为没有了解情况,滞留此地,甚至还有家属恳求医生收留。

  生育高峰未到,产科情况及时公布

  孕妇和家属一筹莫展,

  医院方面也一肚子苦水。2月27日,北京中日友好医院因床位有限,产科门诊发出暂停挂号通知。虽然随后又恢复了挂号,但每天只限两人。海淀妇幼保健院的登记预约产妇已经排到8月,据保守估计,从现在起每个月将有1000个宝宝在该院出生。虽然该院已经增加了床位,配备了30多名医护人员,但产妇数量仍将超出医院的承受能力。北京市妇产医院产科门诊日接诊量每天八九百人,每月来登记住院分娩的孕妇有1000多人,目前到该院就诊需要提前3个月预约。

  北京市妇产医院副院长张为远对记者说,“生金猪”只是表面现象,今年新生儿多的主要原因是人口基数增大,上世纪80年代初,我国出现生育高峰,这些人目前也到了育龄阶段。专家估计,七八月份可能是生育高峰。

  北京市卫生局妇幼处有关人士表示,按照2006年以来全市的生育水平,北京不存在妇产医疗资源缺乏或紧张的问题,有的地方床位空闲甚至过剩,一味加床也不是办法。为了应对可能出现的问题,3月1日,市卫生局召开会议,要求各医院不得擅自停诊产科,并首次公布了一批有空闲产科床位的医院名单,其中包括首都医科大学附属北京天坛医院等三甲医院。3月9日,市卫生局再发紧急通知,要求二级以上具有助产技术服务资质的医院从3月12日起,每天上报产科情况;从3月13日起,市卫生局每天在网上公布各医院产科的床位数和门诊情况。

  各地专家纷纷支招

  目前,面对严峻的生产问题,医院也想出了很多解决办法。上海医院妇产科启动应急措施——登记限号,每天规定一定数量的孕妇初诊登记,以获得在该院生产的资格。北京天坛医院妇产科只有26个床位,全年能容纳孕妇数量约1000人,据估计,今年要接诊的孕妇数量在1600至1800人。记者在天坛医院妇产科门诊看到了一个通知,是为了缓解医院床位紧张采取的应急措施:自然分娩的孕妇两人合用一张床;自然分娩的孕妇尽可能在分娩后24小时出院,3天后回院拆线;剖宫产孕妇尽可能在分娩后3天出院,6天后回院拆线;如果床位不够,见红的孕妇不允许入院,到临产期才能入院……

  除了医院推出的具体举措,在采访中,北京、上海、广州的资深妇产科医生针对来势凶猛的生育潮,纷纷给出了具体建议。第一,孕妇及家属应及时了解医院情况,不要只看中一家医院,要选几家,了解医院承受能力后再做决定。及时和医院建立联系,尽量预约挂号,减少等候时间。第二,不要忽视小医院的能力,生孩子不一定都到知名大医院,一些条件好的社区医院也能提供良好的服务,尤其是产前检查阶段。除了少数高危孕产妇建议去大医院外,大部分孕期保健工作完全可由社区妇幼保健机构完成。第三,大医院床位、诊室不足,可适当与社区或周边小医院建立联系,让医生轮流去小医院接诊,同时指导那里的医生,提高社区医院水平。第四,对于家在外地的产妇,如果家乡有条件,能回去生就回去,也方便家人照料。第五,加强产前教育,孕妇和家属必须做好充足准备,积极参加产前训练,提高身体素质,为生产顺利做准备。据专家介绍,孕妇在舒适的环境里,伴着轻柔的音乐练瑜伽,不仅能调节产前紧张的身心,还有助于顺利生产,并对产后快速恢复体形具有重要作用。第六,孕妇心理素质训练必不可少,面对问题和压力要有信心,相信自己能顺产。“以前顺产后三天就能出院,剖宫产五六天才能出院,现在时间缩短一半,有利于床位周转。除非产妇有异常情况,否则不建议剖宫产。”

(责任编辑:石翔)
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