主持人:吴教授给我们谈一下女性癫痫和男性癫痫在治疗上,像刚才黄教授谈的那些治疗方法,在选择上有什么区别,还有其他方面,比如选择药物上会有什么区别?
吴立文:刚才黄教授讲了,主要还是药物治疗。药物治疗总体是这样,癫痫病人整体来看,大概60%、70%通过正确的诊断、正规的治疗、正确的选药都能够有比较理想的效果。
因为癫痫多见于儿童和青少年,有些癫痫只是在整个生命过程中的一个阶段,只是占几年或者是五六年、四五年,它是能够过去的,所以在这个过程中,我们抗癫痫治疗,帮他渡过这段时间,将来还是能够很好的痊愈,还是能够很好的学习、工作,甚至结婚生育都是可以的。
有些病人非常担心药物的副作用,实际上任何药物都有副作用,没有副作用的药物在国家是不能称之为药,在药典上不承认它有药的作用,包括中药,在抗癫痫的一些中药里面有一些是有毒的药物,这些方面要正确认识。我们的主要问题是怎么能够充分的发挥药物的作用,避免药物的副作用,这样来发挥它的作用。 所以对于女性癫痫的问题,在我治疗过程中有很多女性病人,她主要还是担心药物的副作用。
有一些女性癫痫病人想怀孕,特别是农村的妇女,结婚好多年了,现在还是有一些传统的压力,比如她没有孩子,在农村就抬不起头来,她就不顾一切的要怀孕。她最常用的方法就是停药,自己就停药了,实际上我碰到一个病人她自己停药的结果就是怀了孕了,结果频繁的大发作,孩子也流产了。 所以有些有了大发作以后,虽然孩子没有流产,但是大夫还是建议她这个孩子不能要,特别在三个月以内的胎儿,对于缺氧非常的敏感,如果在这个期间有大发作就不能要这个孩子了。所以说要避免这样一个偏向。
但是同时服用很多的药也有问题,如果多种抗癫痫药物,可能对胎儿的致畸影响就比较明显,特别是有一些药物致畸作用还是比较明显的,像苯巴比妥这些药物,在怀孕的妇女当中要尽量减少使用。有一些抗癫痫的西药,根据十几年的观察,致畸作用是比较轻微是基本没有的,比如像利必通,在国外推荐为是妊娠癫痫妇女可以单药使用的这样一些药物,还有奥卡西平这些药物可能都是稍微的安全一些,相对来说。所以要在医生指导之下,既很好的服用药物,防止癫痫发作,另外一方面,也能够顺利的怀孕、妊娠、分娩,这样的话可能会有一个很好的过程。
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