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疾病提醒:雌激素偏多者易得什么癌
时间:2006年11月23日06:16 我来说两句  

 
来源:生命时报-环球时报

  问:我的好友最近被查出患了子宫内膜癌,可是她一直胖乎乎的,感觉身体很健康,为什么还会得这种病呢?还有哪些因素会诱发子宫内膜癌?

  上海读者 孙女士

疾病提醒:雌激素偏多者易得什么癌

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  北京大学第三医院妇产科主任医师韩劲松答:在解释这位读者的问题前,我们先要认识一下雌、孕激素。

  雌激素的一个重要生理作用,就是令子宫内膜的上皮细胞增生;而孕激素,则可以对抗雌激素的上述作用,令内膜定期脱落,对子宫内膜具有一定的保护作用。因此,子宫内膜癌的发生,首先可能与雌激素水平过高,或者孕激素水平不足有关。可以说,其他很多子宫内膜癌的诱发因素都是建立在此基础之上的。
比如:

  肥胖—糖尿病—高血压:这曾被称为子宫内膜癌的三联征。由于肥胖者脂肪过多,会增加雌激素的储存,或让雄激素更多地转化为雌激素,从而导致体内雌激素水平变高,作用时间延长。而糖尿病、高血压与子宫内膜癌虽然没有直接关系,但往往会合并雌、孕激素分泌异常,这将导致子宫内膜长期受雌激素的持续作用,容易发生癌变。

  无排卵或者黄体功能不良者,一般没有孕激素分泌或者孕激素分泌不足,使子宫内膜持续受雌激素刺激,长期处于增生状态,增加了发生子宫内膜癌的危险。

  初潮早与绝经迟。12岁以前初潮者,子宫内膜癌的发生率较12岁以后初潮者多60%;而子宫内膜癌患者的绝经年龄也会较正常妇女迟6年,因为上述两种情况均延长了雌激素的作用时间。

  某些卵巢肿瘤自身可以分泌较高水平的雌激素,也增加了子宫内膜癌的发生危险。

  外源性雌激素。许多研究报道了服用雌激素的妇女具有发生子宫内膜癌的高度危险,其危险系数与剂量大小、服用时间长短有关。特别值得注意的是,乳腺癌内分泌治疗药物,也具有一定的弱雌激素作用,使用者要特别警惕子宫内膜癌。

  此外,有卵巢癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤家族史,喜欢高脂饮食的人群也需要格外注意,她们也属于子宫内膜癌的高危人群,都应该定期做妇科检查,阴道超声检查等,在有可疑情况时酌情选择诊断性刮宫或宫腔镜检查予以确诊。

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(责任编辑:徐洁)


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