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医疗服务涨价方案遭反对 要暂缓更要反思
时间:2006年11月10日09:37 我来说两句  

 
来源:红网

  江苏省物价局自上月25日起公布拟调价的137个医疗服务项目后,由于涉及91.2%的项目价格上涨,该方案自公示起到上周末公示结束,反对之声一直不绝于耳。昨天,早报记者从江苏省物价局获悉,由于遭到社会各界人士反对,该局决定暂缓推出各项基本医疗服务新价(11月8日《东方早报》)。

  在我看来,暂缓是明智之举,其体现了政府拟制出台公共政策过程尊重公众知情权、参与权、监督权和选择权的精神,彰显了政府倾听民意诉求和尊重民意的民本施政理念。自去年8月江苏省医疗服务项目价格改革方案出台以来,部分医疗机构、政协委员反映部分项目价格不合理。经过调研及专家认证,该省物价局公示137个拟调整的医疗服务项目价格,涉及综合类7项、医技类2项、检验类58项、临床类11项、介入类6项以及手术类53项。但137个待调项目中有125项是上涨的,占调价总数的91.2%。包括静脉注射、胰十二指肠切除术、体检费、狂犬病毒抗体鉴定等与百姓关系密切的项目。因此在我眼里,本次拟调整的医疗服务项目是一个名副其实的“涨价”项目。让普通百姓不满的除涨价项目过多外,涨幅较大也是他们不堪重负不能接受的理由。上涨的125个项目中涨幅大部分都超过100%,如最常用的肌肉注射从0.6元涨到2元,涨幅最高的免疫固定电泳甚至从20元涨到360元,价位较高的有小肠移植术和胰十二指肠切除术,分别由1000元和1700元上调至5000元。

  除了此番涨价方案涨项偏多涨幅偏大外,我认为选择的时机不合时宜也是方案胎死腹中的导因。近年来,我国财政支出增长保持在每年15%左右,但科教文卫等方面支出占财政总支出的比例从1992年至2003年却基本没有增长。群众对“看病难、上学难”等民生问题早已反映强烈民怨沸腾,以至以民间广为流传的“医改让我们提前送终”这句调侃话作为自我解嘲用来表达无奈,有关高层官员早先也已坦承医改“失败”。刚刚闭幕的党的十六届六中全会提出了到2020年构建社会主义和谐社会的9大目标和主要任务,其中目标之四就是:基本公共服务体系更加完备,政府管理和服务水平有较大提高。对多年来我国经济发展与社会发展“一条腿长、一条腿短”的矛盾问题,国家发改委宏观经济研究院研究员丁元竹认为,随着公共服务体系,包括公共财政制度、医疗卫生制度、公平教育制度的进一步完备,政府也将拿出更多精力放在提高管理和服务水平上,这一不协调现象将会改变。显然,此时推出医疗服务涨价方案确乎有点火上浇油不识天时的味道。

  我同时认为,对民意反对的医疗服务涨价方案当然要暂停,但不能一停了之而更要理性反思。涨价方案为什么要暂停?我以为民意反对只是表层导因,反对的理由才是深层本因。一位不愿透露姓名的专家指出,调价原因及成本测算不透明是众人反对“涨价方案”的最主要原因。我以为民意反对的理由远不止这些或曰这只是浅层理由。时下,我们有必要廓清一个根本问题:公立医院是干什么的?公立医院是政府应当向纳税人提供公共服务的公益医院,换言之,公立医疗服务是纳税人用税款向政府购买应当由政府藉以公立医院提供的公共服务。坚持公共医疗卫生的公益性质,让公立医院回归公益是公众的呼声,也是时代的呼唤,更是构建和谐社会的题内应有之义和新一轮医疗体制不可动摇的改革方向。目前,我国正在积极推进医疗卫生体制改革,公立医院改革已被列入重要议事日程,转变运行机制,实行收支两条线管理,彻底告别“以药养医”、“以械养医”乃是不以人的意志为转移的必然愿景。因此,要厘清医疗服务涨价方案遭反对的是是非非和暂缓涨价后何去何从的路向,在指导思想上让公立医院回归公益本位才是问题的关键,也只有在这种指导思想引领下,藉以政府加大投入解决公立医院面临的现实困难,从而才会解决公立医院提供优质廉价医疗服务与资金物质捉襟见肘甚至入不敷出的困难和矛盾,也只有这样,才有可能真正让公立医院理直气壮吃饱喝足心甘情愿地服务好广大患者,进而让公立医院涨价理由永远不再成其为理由伺机粉墨登场。

  如果只是从民意压力甚至时机欠妥等层面上认识和对待民意反对意见,医疗服务涨价方案暂缓就有可能成为暂且“避风”“敷衍”的代名词和以逸待劳的权宜之计,“暂缓”就会成为名副其实的暂缓,风头过后就有可能再行噪闹涨价。

  

(责任编辑:石翔)


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