主持人:刚才谈到了一些治疗时机的把握,下面谈一下乳腺癌治疗新的进展方面的问题。首先想问一下孙强教授,临床上乳腺癌手术的形式以及技术近几年有那些新的进展,有媒体报道说(前哨淋巴结(SLN)检测代替腋窝清扫术在中国是否使用?
孙强:乳腺癌的手术近年来有很多进展,包括保乳手术以及一期成型的普及。 前哨淋巴结替代腋窝淋巴结清扫也是近年来乳腺癌手术一个研究热点。目前此项技术在国际、国内仍处于临床验证阶段。根据现有研究结果,仍有5%到10%的假阴性,也就是说在认为前哨淋巴结阴性的患者中,可能有5%到10%的患者实际上是阳性的。所以现在常规进行前哨淋巴结替代腋窝淋巴结清扫还不成熟。应在技术上做进一步的研究。
主持人:乳腺癌药物方面最近谈得比较热的是靶向治疗,请问一下江泽飞教授,跟我们网友介绍一下靶向治疗它的作用机理是怎么样的?
江泽飞:靶向药物治疗的基本原理就是选择那些肿瘤组织,尽量避免对正常细胞的伤害。所谓乳腺癌的靶向药物治疗,是在肿瘤靶向治疗中历史悠久,发展也比较快的,内分泌治疗就是一个经典的针对雌激素受体的药物治疗,它已经有了百年的历史,并且已经向疗效更高,毒性更低的方向发展,也已经取得了很好的治疗效果。随着人类基因学的研究,我们可以从分子的水平去了解乳腺癌,也可以针对某些分子靶点去设计一些基因药物来治疗乳腺癌。应该讲在这方面已经有了很好的治疗效果和成功的经验。
主持人:您的意思就是说内分泌治疗是靶向治疗的一种?
江泽飞:内分泌治疗是经典的靶向药物治疗。
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