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扁桃体疾病及感染性呼吸疾病的治疗
时间:2006年08月15日17:33 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  主持人:很多网友提到扁桃体的问题。

  网友:我二子6岁,体重25公斤,从3岁上幼儿园开始几乎每月都会嗓子发炎,有时扁桃体化脓,请问应该怎样能增强他的抵抗力?

  曹玲:根据简单的描述,这个孩子已经6岁,确实不应该每个月发炎。
具体还要看一下发炎的情况是不是很严重,如果仅仅是嗓子痛,有几声咳嗽,吃两天药就会好,就可以坚持地吃一段时间清咽的药,把咽炎、扁桃体炎彻底治好。如果有频繁的化脓,需要到五官科就诊,看一下扁桃体肿大的程度,如果扁桃体很大,而且经常化脓,引起发烧,有可能需要切除扁桃体。扁桃体就像呼吸道的哨兵一样,在呼吸道的门口站岗,抵御外来的病原菌入侵。但是如果这个扁桃体本身里面藏了很多病原菌,在身体抵抗力稍微差一些的时侯,里面藏的病原菌就出来活动,不仅没有起到防御的作用,还成了暗藏的杀手,就应该尽早除掉。

  主持人:刚才谈到切除扁桃体,下面看一下这位网友的问题。

  网友:医生:您好!我儿子现5岁1个月,身高120CM,体重19KG,从小扁桃体就大,所以经常咳嗽,医生建议做手术,我想请问上呼吸道感染和扁桃体引起的咳嗽有什么区别,是不是扁桃体发炎就会发烧,一年几次扁桃体发炎才可以做手术,他现在只要咳嗽就非得打针才能好,咳嗽经常,发烧不多。还有他晚上睡觉出汗厉害,有时早上起床时咳几声需不需吃药,白天还好。还有他不挑食,吃的也还好,但是贫血,缺钙,我该怎么办?谢谢!

  曹玲:扁桃体本身是上呼吸道的一部分,所以扁桃体炎也是上呼吸道感染,其它像咽炎,鼻炎也都属于上呼吸道感染。也不是说一有扁桃体炎就发烧,有时候就是咳嗽或者咽部不舒服。医生已经建议孩子做手术,可能扁桃体发炎比较严重,就象我上面说到的,如果扁桃体起不到哨兵的作用,还惹麻烦就应该切除。现在扁桃体炎到底是做手术还是不做手术还有一个评判的指标,就是看有没有夜间睡眠的时候呼吸暂停,扁桃体有时候肿大很厉害,影响通气,影响正常的气体的进出,尤其是在夜间睡眠的时候,咽部周围的肌肉都松驰了,咽腔变小,更容易造成局部的气道阻塞,引起睡眠呼吸暂停。比如晚上睡觉出汗很厉害,就可能和呼吸暂停有关系,这种孩子如果有夜间睡眠频繁地打鼾,就需要去医院做呼吸睡眠监测,看一看有没有睡眠呼吸暂停,如果有暂停的话,必须要做手术。

  网友:我女儿6周岁,身高116厘米,体重20公斤。自三岁以后,经常患化脓扁桃腺炎,二度扁桃体肿大,最多的一年(4岁)化脓6次,每次要打点滴,很影响孩子发育,微量元素和血铅都测过,不缺.有的大夫见议切除扁桃体,我觉的孩子小,没有下决心,您看我们有必要切除吗?

  曹玲:我觉得有必要切除,这个扁桃体没有起到哨兵防御的作用,只能给他带来很多病菌、发炎,化脓,没有必要留着了。

  主持人:刚才谈到感染呼吸道疾病一些致病原因,在感染性呼吸疾病的治疗方面,请曹教授简单介绍一下。

  曹玲:在儿童呼吸道感染性疾病病原体方面,像细菌、病毒、支原体、衣原体有很多种类,但是在一般的呼吸道感染当中,病毒感染占比较大的比例,应该说在上呼吸道感染的病人当中,80%-90%的病人都应该是病毒性的呼吸道感染,对病毒感染,目前还没有特效的治疗药物,我们常用的就是一些清热解毒的中药,还有就是休息,多饮水。但是很多家长对这一点就不太理解,尤其是在孩子发高烧的时候,觉得孩子病得很重,一定要输液,要打吊瓶才能好转。吊瓶我们一般输得是抗生素,也就是消炎药,这是针对细菌感染的,对病毒感染是没有用的,即使打了吊瓶也并不见得有效果,这个是应该引起注意的问题,因为不是细菌感染,用了抗细菌的药一个是没有用,另一个是药物可能有负作用。另外像支原体、衣原体感染,需要用大环内酯类抗生素,如:红霉素、阿奇霉素等。

  主持人:在家里怎么判断?

  曹玲:家里比较难判断,在医院医生要做一些化验检查,来帮助诊断。比如:查血常规,看看白细胞有没有明显增高,如果有白细胞增高或者中性粒细胞明显增高,可能是细菌感染,除了这两项以外,大一点的医院可以查一下C反应蛋白,这都是区别细菌感染和病毒感染的一些检查。

(责任编辑:邵沛)



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