主持人：很多网友提到扁桃体的问题。

　　网友：我二子6岁，体重25公斤，从3岁上幼儿园开始几乎每月都会嗓子发炎，有时扁桃体化脓，请问应该怎样能增强他的抵抗力？

　　曹玲：根据简单的描述，这个孩子已经6岁，确实不应该每个月发炎。具体还要看一下发炎的情况是不是很严重，如果仅仅是嗓子痛，有几声咳嗽，吃两天药就会好，就可以坚持地吃一段时间清咽的药，把咽炎、扁桃体炎彻底治好。如果有频繁的化脓，需要到五官科就诊，看一下扁桃体肿大的程度，如果扁桃体很大，而且经常化脓，引起发烧，有可能需要切除扁桃体。扁桃体就像呼吸道的哨兵一样，在呼吸道的门口站岗，抵御外来的病原菌入侵。但是如果这个扁桃体本身里面藏了很多病原菌，在身体抵抗力稍微差一些的时侯，里面藏的病原菌就出来活动，不仅没有起到防御的作用，还成了暗藏的杀手，就应该尽早除掉。

　　主持人：刚才谈到切除扁桃体，下面看一下这位网友的问题。

　　网友：医生：您好！我儿子现5岁1个月，身高120CM，体重19KG，从小扁桃体就大，所以经常咳嗽，医生建议做手术，我想请问上呼吸道感染和扁桃体引起的咳嗽有什么区别，是不是扁桃体发炎就会发烧，一年几次扁桃体发炎才可以做手术，他现在只要咳嗽就非得打针才能好，咳嗽经常，发烧不多。还有他晚上睡觉出汗厉害，有时早上起床时咳几声需不需吃药，白天还好。还有他不挑食，吃的也还好，但是贫血，缺钙，我该怎么办？谢谢！

　　曹玲：扁桃体本身是上呼吸道的一部分，所以扁桃体炎也是上呼吸道感染，其它像咽炎，鼻炎也都属于上呼吸道感染。也不是说一有扁桃体炎就发烧，有时候就是咳嗽或者咽部不舒服。医生已经建议孩子做手术，可能扁桃体发炎比较严重，就象我上面说到的，如果扁桃体起不到哨兵的作用，还惹麻烦就应该切除。现在扁桃体炎到底是做手术还是不做手术还有一个评判的指标，就是看有没有夜间睡眠的时候呼吸暂停，扁桃体有时候肿大很厉害，影响通气，影响正常的气体的进出，尤其是在夜间睡眠的时候，咽部周围的肌肉都松驰了，咽腔变小，更容易造成局部的气道阻塞，引起睡眠呼吸暂停。比如晚上睡觉出汗很厉害，就可能和呼吸暂停有关系，这种孩子如果有夜间睡眠频繁地打鼾，就需要去医院做呼吸睡眠监测，看一看有没有睡眠呼吸暂停，如果有暂停的话，必须要做手术。

　　网友：我女儿6周岁,身高116厘米,体重20公斤。自三岁以后，经常患化脓扁桃腺炎，二度扁桃体肿大，最多的一年(4岁)化脓6次，每次要打点滴,很影响孩子发育,微量元素和血铅都测过,不缺.有的大夫见议切除扁桃体,我觉的孩子小,没有下决心，您看我们有必要切除吗?

　　曹玲：我觉得有必要切除，这个扁桃体没有起到哨兵防御的作用，只能给他带来很多病菌、发炎，化脓，没有必要留着了。

　　主持人：刚才谈到感染呼吸道疾病一些致病原因，在感染性呼吸疾病的治疗方面，请曹教授简单介绍一下。

　　曹玲：在儿童呼吸道感染性疾病病原体方面，像细菌、病毒、支原体、衣原体有很多种类，但是在一般的呼吸道感染当中，病毒感染占比较大的比例，应该说在上呼吸道感染的病人当中，80%－90%的病人都应该是病毒性的呼吸道感染，对病毒感染，目前还没有特效的治疗药物，我们常用的就是一些清热解毒的中药，还有就是休息，多饮水。但是很多家长对这一点就不太理解，尤其是在孩子发高烧的时候，觉得孩子病得很重，一定要输液，要打吊瓶才能好转。吊瓶我们一般输得是抗生素，也就是消炎药，这是针对细菌感染的，对病毒感染是没有用的，即使打了吊瓶也并不见得有效果，这个是应该引起注意的问题，因为不是细菌感染，用了抗细菌的药一个是没有用，另一个是药物可能有负作用。另外像支原体、衣原体感染，需要用大环内酯类抗生素，如：红霉素、阿奇霉素等。

　　主持人：在家里怎么判断？

　　曹玲：家里比较难判断，在医院医生要做一些化验检查，来帮助诊断。比如：查血常规，看看白细胞有没有明显增高，如果有白细胞增高或者中性粒细胞明显增高，可能是细菌感染，除了这两项以外，大一点的医院可以查一下C反应蛋白，这都是区别细菌感染和病毒感染的一些检查。

(责任编辑：邵沛)