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孕妇生病如何用药,哪些药物会有影响?
时间:2006年07月13日10:47 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  孕妇生病了能用药吗?

  主持人:谁也不想发生疾病,都希望在妊娠期间是健康的,但是难免有一些头疼脑热,最简单的在妊娠期间有感冒、发烧的状况,孕妇很担心在这个期间能不能用药,哪些药物会对胎儿的发育产生影响甚至有致畸的危险。

  林莲莲:用药和不用药的问题直接跟疾病相关联。用不用药是因为有没有疾病,对胎儿的影响则决定于孕妇用药时间即疗程和用药的剂量及妊娠的时间段。有的女末次月经后即一个月内怀孕了,其实受精还只有14天左右,因为月经周期是28天,排卵是在下次月经的倒数第14天,应该说这个时期如果服了药,药物对妊娠还没什么影响。因为这个时期的胚胎还没有种到子宫里面,就好像种子从输卵管游子宫腔但还没有种到子宫内膜里,也就是还没和土壤接触呢,所以这个阶段服药对胚胎发育没有影响。这个时候如果用了药只会产生两种情况,或者把胚胎杀死了,就自然流产。如果没杀死胚胎长起来了就证明没有影响,就有可能让它平稳的发育与长大。

  以后的时间里药物对胎儿影响比较大了,一个月以后到了70天,8周是60天加上前边的十多天等于两个多月的时候,这个时间段药物对胚胎的影响比较大,胚胎的发育和器官的形成在这个阶段,这时候容易发生一些畸形的问题。

  受精以后妊娠两个半月到三个月,这个时候用药也要尽量减少,某些畸形会造成可能不是严重的致命疾病而可能会影响到将来的功能问题。所以妊娠早期,这个阶段是很关键的。有人常问感冒了我要不要吃药?其实感冒在不怀孕的时候也不一定是靠吃药能治好,所以我要问:为什么怀孕的时候一定要吃药呢?如果只是感冒多喝水注意休息就会好的,尽量少用药。如果发烧了,小胎儿就是在发烧的环境下,会产生不良的反应,这时是需要在医生指导下用一些安全的药物退烧,以尽快的改善孕妇内在的环境。

  另外,有些癫痫的病人如果怀孕了,不用药癫痫不能控制常会发作,在癫痫发作时大人就是缺氧,那么腹中的孩子同样也遭受了缺氧,久而久之对胎儿是有影响,所以患有癫痫的孕妇妊娠期如病情没有控制,不吃药反而对胎儿是有影响的。妊娠甲亢的病人本来是用药的,你说怀孕了就不吃药,那疾病复发或加重了,胎儿也可能保不住。碰到这种病人要很好的向医生咨询,在医生指导下安全用药。

  孕期注射青霉素对胎儿有影响吗

  网友:怀孕50天有流产迹象,少许阴道流血,后经保胎,打黄体酮,青霉素保胎成功,十月后,孩子出生,但是有先天畸形:先天性食道闭锁.专家们你们说是什么原因,谢谢!

  林莲莲:应该说黄体酮和青霉素跟孩子先天性食道闭锁是没有直接的关系,青霉素是比较安全的药物。这个流产可能本身胚胎就发育的不太理想。但是对畸形的影响因素很多,就目前网友提供的资料很难判断是跟什么有关。不过提醒这位网友如果在下一次继续怀孕的时候,希望在孕前开始用叶酸,连续用三个月,直到妊娠早期的三个月,就是说孕前孕后各三个月,共作用六个月,因为叶酸被公认的能防止神经管畸形,同时有资料证明使用叶酸能降低多种畸形的发生率。不过要提醒用叶酸是指使用小剂量的叶酸,而不是平时内科用的5mg/片的叶酸,量太大了,会有副作用。目前产科对孕妇使用的叶酸增补剂有好多种。

  网友:林主任,您好!我是这个月6号之后才能确认是否怀孕,可是前几天我因扁桃体发炎发烧至39度,注射了青霉素和能量,喝的柴胡和大清叶合剂,请问如果确认怀孕后,这些药对孩子有影响么,有什么影响?

  林莲莲:这位网友发烧不是感冒,而是扁桃体发炎引起的,如果不过敏的话应该使用青霉素。这个月6号确认是不是怀孕,如果怀孕了,前面打青霉素的时间如我前面所讲,一是胚胎还没游走到子宫种植进入的阶段,所以药物对它影响不大。发烧39度需要用药,否则胚胎在高烧状态下也会受到影响。青霉素一百年用下来都没有大的问题发现,柴胡和大青叶应当说也是比较常用的中药,应该说影响不会太大,可以放心先把妊娠继续下去。如果是中药合成剂,有时也很难说清含有哪些成份,对胎儿有多大影响,因为研究的可能不是很多,需要向中医师进一步的咨询。

  受孕15天吃了抗生素对胎儿有影响吗

  网友:受孕15天后吃了一颗抗生素对胎儿有影响吗?

  林莲莲:这是有关妊娠与药物的问题,受孕15天可能是在末次月经28-29天,抗生素如果是青霉素类的如阿莫西林则影响不大。药物影响还跟用量有关系,如果只吃了一颗应该没有什么关系。既然怀孕了,就应放下思想负担好好怀下去。

  丈夫服药对孕妇及胎儿有影响吗

  主持人:怀孕的过程是两个人的事情,对于准妈妈来说有一些疾病还有用药方面的禁忌,对于丈夫来说他的身体状况包括用药方面会不会对孩子有影响?比如这位网友问:林主任您好,我现在已经怀孕20周,孕前我丈夫口服中药舒肝解郁冲剂两年多,在我怀孕前一个月左右停药的,我想请问下这种情况对孩子会不会有影响?我都需要做些什么检查?

  林莲莲:一般来说对胎儿的影响母亲因素持续的久一点,丈夫影响似乎短一点,精子是先储存在那里然后再射出来种进去的,并不是当时产生而射出来的,这个丈夫服的是中药而且早在怀孕前就停药了,原来吃中药应该影响不大,坚持妊娠下去是可以的,不要有思想负担,调整好自己的心理。按常规进行产前检查,进行第一次的血液各种化验检查,在孕20-24周接受B超的胎儿筛查,如果没有异常发现,就先认真的以强烈的爱对待腹中的胎儿继续妊娠下去。

  服用紧急避孕药对胎儿有影响吗

  网友问题:林老师,您好!我最近发现自己怀孕了,但是这次是吃了毓婷紧急避孕没有成功而怀上的,请问我这个小孩是否可以要?是否有健康的保证?

  林莲莲:我们国家的避孕药研制是做得很好的,对药的研究也做得非常仔细。应该说计划生育的避孕药对于怀孕的制止没有达到效果,一般对这个孩子影响不会太大,已经怀孕了就继续要下去吧。在平时的临床实际中我们也遇到不少生育年龄的妇女由于某些原因服药避孕失败,我们的处理是根据孕妇的年龄提供参考意见,主要是决定于这个网友的年龄,如果年纪很轻就20岁左右,以后机会比较多,综合考虑各方面的情况可以选择要或者不要。如果是30岁以上,那么这个孩子就比较宝贵了,如果怀孕了就继续下去,避孕药对多数病人影响不大。但还是不敢说百分之百没影响,这需要循证医学的证据,所以我们还是提倡避孕药停药半年后再怀孕,如果是个年龄较大的或者不容易怀孕的妇女,如果怀上了还是可以继续下去,根据我们以往的经验认为绝大多数是安全的。

  网友:怀孕两个多月,用过几次妇炎洁,请问对孩子有影响吗?

  林莲莲:应该说影响不大,也可以放心,不要形成心理负担。特别已经两个多月了,妇炎洁又是外用的,影响不大。

  

(责任编辑:邵沛)



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