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健康频道 > 专题-(内容类) > 医药百家谈:政协委员眼中的看病难看病贵
从改革医疗体制入手 解决“看病贵”
时间:2006年02月07日19:17 我来说两句(0)  

 
来源:新华网】 【作者:刘骞 陈丹

  国家多次降低药价,老百姓为何感受不到?“两会”上,市人大代表陈文锋、市政协常委杨丽丽等分别递交议案、提案,呼吁从改革医疗体制入手,解决“看病难、看病贵”问题,引起与会者共鸣。

  【观点】

  解决“看病难、看病贵”,政府责无旁贷。
必须多管齐下,标本兼治解决这一关系百姓切身利益的问题。包括:还原公立医院“非盈利性国有医院”性质,加大政府对公立医院的投入;健全完善政府补偿机制,建立公共医疗体系;加强医德医风教育,对非盈利性公立医院的收入严格实行收支两条线;加强政府对药品、医用材料流通领域的监管和宏观调控机制;完善基本医疗保障制度,确定每年政府对医疗卫生投入占财政收入的比例等。

  【跟踪】

  药价虚高是“看病贵”的重要成因。据介绍,政府在给药品定价时给药厂、流通环节和医院都预留了利润空间。而受我国一贯推行的“以药养医”观念影响,定价往往含有虚高成分。罗红霉素的出厂价为6元,卖到病人手中狂涨到76元,这其中就包含医院按国家规定加价15%%-20%%,而实际加价幅度大大超标。医用材料也是如此,进口心脏支架在香港市场价不到3000元,国内医院一般卖到3万至4万元。暴利大部分流入流通环节中间商腰包。

  降低药价的效果大打折扣,原因在于降价不是针对药品的成分、剂量,而是列举药品的商品名称。而每一次降价,一些药商就会经过一番改头换面,降价药品随之就会消失,取而代之的是所谓同类高价“新药”。

  公立医院定性模糊,是“看病贵”的更深层次原因。

  据介绍,国家对公立医院有明确的定性:非盈利性国有医院。医疗卫生体制改革后,医院由过去政府供养到自给自足为主的模式,政府投入和补偿不足,不少医院趋利经营,以药养医、以检养医。如此一来,医院就将补偿的缺失转嫁到了患者身上。

  近几年,我市各大医院纷纷大兴土木,改造医疗基础设施。仅两家市立国有医院建造医疗大楼,就花费了2.7亿余元,而政府补偿仅5000万元,两家医院的自筹金额均超过1亿元。巨额自筹资金最终无疑都要靠患者埋单。

  导致医院创收压力增大的因素还有:医院之间竞争加剧,各大医院不断更新彩超、CT等先进设备,个别地方忽视医术提高,醉心设备竞赛等。

  【反馈】

  市卫生局副局长丁顺清表示,“看病贵”成因十分复杂,应采取多种措施解决。首先是要规范医疗收费行为。去年,我市召开了规范调整医疗服务价格听证会,拟将一批收费进行调整合并,超范围收费将受到禁止。今年,我市将继续开展“医疗管理年”活动,促进医疗机构简化医疗服务程序,提高医疗服务水平,特别是要加大医疗信息公示力度,到底哪家医院收费高,哪家收费低,让患者有比较有选择。今年,卫生部门还将继续实行和完善药品招标采购制度,扩大单病种收费管理范围,积极推进基本医疗卫生服务进社区、“千名医生下基层”等活动。

  丁顺清建议,解决看病贵,要继续深化医疗体制改革,而不是退回到政府“包办医疗”的年代。一方面,政府要加大投入,担负起基本医疗服务和公共卫生服务的责任。另一方面,要鼓励外资和民间资本投资医疗卫生事业,向社会提供不同层次的医疗服务。(完)(记者刘骞 陈丹)

(责任编辑:王乐羊)



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