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[诊疗]如何诊断是否患前列腺炎?
  时间:2005年08月02日07:42   来源:舜网-当代健康报   我来说两句我来说两句(0)
 

  在泌尿外科门诊工作中,我们常遇到这样的病人,进门就说:“医生,我得了前列腺炎,请帮我开点药。”当问他在哪里看过、做过哪些检查时,他却说不清楚。

  其实,慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病之一,该病虽不严重,但患病者多,尤其是年轻人患病后,精神负担较重,而且影响工作和学习。
因此,我们将对前列腺炎的诊断作一个较为详细的说明。

  前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎一般是细菌感染引起的,发病突然,有寒战高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,伴有会阴坠胀疼痛。症状明显,诊断较容易,常常需要住院治疗。而慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来。也有的一开始就表现为慢性。要做出诊断,除了临床上的表现:排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色的分泌物自尿道口流出),小腹、会阴及腰骶部有隐痛酸胀不适感,性功能减退和精神神经症状等,我们还应做一些辅助检查,以做出明确的诊断。

  我们常用的检查方法有以下几种:

  1.直肠指诊

  前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

  2.前列腺液检查

  前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

  3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

  经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。

  □副主任医师 程树元

(责任编辑:石翔)



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