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鼻美容整形术

/谢洋春 医学博士


    鼻是人体最暴露的部位之一,是构成美丽的脸庞重要组成部分。它的形态的美丑将直接决定面部的美丑,低平的鼻梁,使人缺乏活力,给人以疲倦的感觉;鹰钩鼻者给人以阴险狡诈之嫌,使之不能与人接近;鼻头肥大往往使人缺乏智慧,平庸;而朝天鼻使人觉得原始人进化不完美。鼻形态往往直接影响一个颜面的容貌。许多人往往发现自己鼻部不佳形态,但自己不知这些能够通过小小美容手术能得到矫正,以至于觉得别扭或觉得压抑。

     提起鼻整形术,人们往往想到的是由于低鼻而进行的隆鼻术,其实鼻美容手术是多种多样的,以往人们对于自身鼻形态并不在乎,鼻的各种非美学的形态往往不被注意,随着社会进步和人们生活水平提高及对美学的追求,许多人开始注意鼻部的细微的不美观形态,但提起手术往往有许多的顾虑,一是鼻是暴露部位,手术会留下手术痕迹,担心切口明显,二是怕手术不成功。这些都是正常的心理。然而随着医学美容外科的发展,许多鼻部细微不美形态,经过整形美容医师的手术,有些甚至是微小的手术调整,使鼻部形态大大改观,甚至使人换一个美丽的容貌。因此鼻部美容整形术往往被整形医师称之为画龙点睛之笔。

    在西方,鼻部的细微变化均可考虑行鼻美容手术,我国在近几年鼻部美容手术迅速增加,因此手术方式及经验得到大大提高,取得良好的美容效果,笔者结合自身多年的临床经验总结,简述目前临床上常见的鼻部美容手术。

鼻子的美学标准

    不同的人种有不同鼻子形态,白人鼻子较尖,黄种人鼻子较扁,黑人的较大。国人的颜面较纤细,额骨鼻根部低平,鼻梁以小巧细窄为美,女性以轻微凹陷弧度,鼻端较翘,柔和为美。男性以笔直近直线,显得轮廓分明。

   鼻子的长度为颜面长度的1/3,一般6-75厘米,宽度一般相当于长度的70%。鼻根部的宽度约1厘米左右;鼻高度一般不能低于9毫米,男性一般为12毫米,女性为11毫米,低鼻常低于4毫米,应矫正到7-11毫米;鼻面角,即鼻子与颜面的角度为理想为30-33度,我国很多女性低于30度。鼻尖的高度理想者为鼻长的1/3,男性为26毫米,女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。鼻尖正常形态为球形,鼻尖的曲率半径为8-12毫米,鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形,双侧对称。鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线,否则就鼻翼肥大。

形形色色的鼻部不良形态

1低鼻

鼻梁的高度低于4毫米,鼻根部低平,鼻尖也低平甚至鼻尖圆钝,曲率半径8毫米以下。目前隆鼻术是一种常见的美容手术,采用生物材料(硅胶支架,自体软骨或骨骼等),手术看起来简单,但要作到非常漂亮并不是轻而易举。

2鹰钩鼻

 往往表现为鼻背有驼峰畸形,鼻尖过长,下垂,鼻梁突出,鼻宽而长或鼻尖下垂等。这种人给人以阴险狡诈的感觉,使之不易让人接受,周围人对之存有戒心。

3鼻头肥大

鼻头表面的皮肤及软组织增生,同时有软骨的肥大,往往伴有鼻孔宽大及鼻翼肥大。

4长鼻

鼻子的长度长于颜面的1/3。它是由于鼻中隔软骨及侧鼻软骨发育过长,鼻翼软骨发育差,前鼻孔长而窄,有时可合并鼻中隔连接筋膜松弛,形同鹰钩鼻。

5短鼻

鼻子长度短于颜面的长度的1/3,往往伴有鼻高度及鼻小柱低。鼻梁塌陷,鼻尖上翘,鼻孔朝天,有些伴有面中部的发育不良而出现“蝶形脸”。短鼻鼻长度小于6厘米。形成原因是先天性及外伤,感染,及肿瘤切除术后。

6宽鼻

鼻子宽度大于上述标准,两侧鼻外侧壁位置较远,鼻梁宽阔,形如蛙鼻。

7鼻梁歪斜

鼻梁不位于颜面中线及鼻正中部位,向左右两侧偏斜,常呈“C”及“S”形,鼻尖可位于正中位置,有些甚至鼻道阻塞而鼻腔通气不畅。由先天性及外伤造成。

8鼻尖形态不佳

鼻尖凸度及曲率是鼻的美学形态重要组成部分,鼻尖的缺憾表现为鼻尖低平,宽大及肥厚及圆钝,肥大及鼻尖过高,球形鼻尖。

9鼻孔形态不佳

鼻孔扁平,圆形鼻孔,狮子鼻孔及鼻孔过大及鼻孔过小,甚至闭锁。这些有先天性原因也有外伤及烧伤等原因。

10鼻小柱形态不佳

主要表现为鼻小柱歪斜过宽,过短。

11鼻唇部角度不佳

正常人鼻子和上唇之间的角度(称为鼻唇角),正常人的鼻唇角为90度,大于及小于此角都会影响鼻部形态。

此外还有由于先天性,外伤,感染,肿瘤术后鼻各部分及全部缺损

及肿瘤,瘢痕等畸形。

鼻手术的麻醉方法

  绝大多鼻部手术用局部麻醉即可,对于少数年龄小,精神紧张,及身体欠佳者可行心电监护的全身麻醉。

鼻子手术切口痕迹

    鼻子手术绝大部分(尤其是美容手术)选择鼻孔内切口及鼻孔缘切口,手术不留切口痕迹。

鼻部手术的恢复时间

    鼻部手术,一般一周拆线,消肿情况依据个人情况而不同,一般不涉及到骨骼的美容整形手术,一般2周。对于涉及骨骼者,1个月左右完全恢复。

鼻部美容手术的是否住院

    大部分鼻部美容手术无须住院手术,门诊手术即可,对于涉及范围大者可留院观察3天左右。当然对于严重鼻畸形及涉及骨骼者,最好是住院手术

鼻部美容手术的大体费用

对于门诊鼻部美容手术,费用在几百元至2千元左右。对于住院及全身麻醉者费用在3千元至一万元左右。

鼻子手术时机

外伤性鼻畸形,有鼻通气不畅者,应尽早手术;否则在伤后半年至一年后瘢痕软化后行整形手术。先天性畸形无明显年龄限制,一般在学龄前(6-7岁)即可手术。 


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