李森恺教授获奖情况 

1994年 国务院颁发政府特殊津贴 石景山区“十佳”医生

1995年 北京市优秀教师 博士研究生导师

卫生部科技进步三等奖：
1997年 阴茎皮肤修覆尿道下裂第三作者

中国医学科学院中国协和医科大学临床成就奖：
1、1992年 埋没导引缝合针与埋没导引缝合法第一作者
2、1994年 阴茎根部皮肤切除治疗包皮过长和包茎第一作者
3、1996年 系列穿刺造瘘引导器第一作者
4、1998年 腭裂与腭咽闭合不全的综合手术治疗
5、2000年 去神经肌肉游离移植治疗晚期面面瘫

中国医学科学院中国协和医科大学科技进步奖：
 1985年 应用阴囊中隔血管神经蒂岛状皮瓣一期完成尿道下裂修覆术  第二作者

中国医学科学院中国协和医科大学科学年会优秀论文奖：
1998年 去神经肌肉游离移植的基础研究和临床应用

正在承担的国家科研任务：1、  2000年国家自然科学基金15万元；2、  2001年国家教育部博士点基金15万元；3、  2001年卫生部临床学科重点项目90万元；4、  2000年本院重点项目5万元。 

   主要成就：带教硕士研究生七名，带教博士研究生十六名，毕业七名，在读九名。

   国家实用新型专利：1、埋没导引缝合针；2、会阴尿道穿刺造瘘引导器；3、体表组织缺损定量测定仪；4、指钩；5、膀胱穿刺造瘘引导器；6、埋没导引缝合器。

   特色成就：

  尿道下裂：“尿道下裂的综合系统治疗及病因学研究”于2000年被评为国家卫生部部属医院临床学科重点项目，资助资金，购置设备。关键在于已经形成了完整的手术治疗梯队，完善的医疗护理体系。

通过与国家北方基因组沈  岩教授等合作，发现了尿道下裂相关的致病基因，并能够应用于临床检测。

通过与协和医院内分泌科合作，可以不失时机地对尿道下裂患儿进行内分泌功能的检测，并能配合手术进行内分泌的治疗，以在婴幼儿时期促进阴茎和阴囊的发育。

通过对2000余例的尿道下裂患者的手术治疗发现了传统教科书上没有的尿道短缩型和小阴茎型尿道下裂，而且同一类型的尿道下裂，其临床表现也不尽相同，千人千样，因而不可能采用一种手术方法治疗所有类型的尿道下裂患者，因人而异，需要用什么方法就应用什么方法，如阴茎包皮内板、阴茎皮肤、阴囊皮肤、阴囊中隔血管神经蒂岛状皮瓣、口腔粘膜等，兼之运用整形外科的原则和技术，运用自己发明的专利手术器械，使手术成功率基本上达到了100%。

对于治疗失败的尿道下裂患者，如常见的并发症：尿瘘、尿道狭窄、憩室等，罕见的阴茎海绵体误断，甚至是其他更严重的误治，也还是能够通过手术最终治疗成功。

尿道下裂患者的治疗目的是：站起来排尿，显示男子汉的尊严；能够结婚，进行正常的性生活，作真正的男子汉！然而，这确实是一件不容易的事情。因为，有些尿道下裂患者的阴茎，又细又小，发育不良。因而，不能也不敢结婚，怎么办呢？阴茎的延长和增粗的手术，完全可以解决这个问题。

尿道下裂患者的发育不良阴茎的延长和增粗的手术：采用自体组织移植，可以使发育不良的阴茎延长4—6厘米，直径增粗至3厘米，勃起功能和原来一样。

正常男人的阴茎延长手术：采用内窥镜，进行微创手术，留下不明显的痕迹，可以使阴茎延长2—3厘米。

阴茎根部皮肤切除矫治包皮过长：根据解剖学原理，运用整形外科学原则和技术，切除阴茎根部皮肤矫治包皮过长的手术，已经在国内很多医院开展，手术总例数逾3000例，效果良好。手术后，局部不肿胀，阴茎的包皮、系带和龟头天生的自然状态。

    唇腭裂：开展了围产期新生儿唇裂患者的修覆手术，根据整形外科的原则和技术以及三维概念提出了腭裂修覆的新方法，即“腭粘膜瓣后推、颊肌粘膜瓣转移、去神经的足伸拇短肌肉游离移植行腭咽环扎”，推翻了几乎所有的教科书上都共同认为的“腭部粘膜与骨膜粘连甚紧，不能分开，故合称为粘骨膜”的传统观念。为500 余例腭裂及腭裂手术后腭咽闭合不全的患者进行了手术，均得到了良好的腭咽闭合，改善了发音。从形态与功能的角度出发，本手术方法恢复了软腭的解剖学长度和生理性动度。对于已经进行过腭裂修覆手术，仍有腭咽闭合不全而说话不清楚的患者，还可以通过再次手术治疗，而获得正常或接近正常的发音。此项成果获得中国医学科学院中国协和医科大学科技进步一等奖。

 唇裂继发性形态畸形：唇裂继发性形态畸形的外科治疗是本人硕士学位论文，自1982年硕士研究生毕业以来，已经治疗600例唇裂继发性形态畸形患者，使用自己发明的专利手术器械—埋没导引缝合针，均取得了良好的手术效果。

 显微外科：吻合血管的显微外科技术的广泛应用，完成了下腹部横行腹直肌肌皮瓣游离移植再造乳房，完成了中国第一例臀大肌肌皮瓣游离移植再造乳房，腓骨—肌肉—皮肤复合组织瓣游离移植再造下颌骨，以及肩胛皮瓣的广泛应用于烧伤后面颈部瘢痕的修覆，为严重电击伤患者完成了中国第一例吻合血管的肩胛皮瓣游离移植＋人工支撑物假体，再造阴茎。

 去神经肌肉的基础研究和临床应用：以恒河猴为实验动物进行基础研究发现—去神经14天的伸拇短肌，其酶活性降低，需氧量降低，肌卫星细胞活跃；将其移植到有神经支配的肌肉受区内三个月，神经可以长入，运动终板可以再生，肌电图显示有动作电位出现。因而，可以应用于临床。应用足部去神经的伸拇短肌肉游离移植治疗面瘫、腭咽闭合不全、以及尿失禁和大便失禁，均取得了良好的效果。

 皮肤完整的面部外伤性凹陷的手术治疗：皮肤完整的面部外伤性凹陷的治疗，对于整形美容外科医师是一个挑战。因为皮肤完整的面部外伤性凹陷的本质是外伤部位的皮肤深层的脂肪—肌肉组织的断裂移位，其治疗办法理应是将断裂的脂肪—肌肉两断端复位、缝合、固定，而在面部的皮肤表面不能留下切口瘢痕。使用自己发明的专利手术器械—埋没导引缝合器进行埋没导引缝合法，通过口内切口，就可以巧妙、有效地把断裂的脂肪—肌肉两断端复位、缝合、固定，在面部皮肤上不遗留任何痕迹，完成面部外伤性凹陷的手术治疗。

 鼻唇沟抚平术：通过口内的切口，采用本人发明的器械，进行埋没导引缝合法，可以抚平一般的除皱术不能去除的鼻唇沟。

 抚平术：通过头部发际内的切口，采用本人发明的器械，进行埋没导引缝合法，可以抚平一般的除皱术不能去除的眉间纵纹（川字纹）。

给尿道下裂患者及其家长的复信：

          同志：

    您    年  月  日来函收悉。 对于您信中提出的问题和疑惑，答复如下：

1、    尿道下裂是一种常见的先天性畸形，发生率比较高，大约每出生300个男孩中就有一个尿道下裂患儿。但是其致病原因目前尚不能确定，很难说清楚是由于遗传方面的原因，还是因为环境因素影响所致。

2、    对于尿道下裂的治疗目前是采用综合系统治疗，手术治疗是主要手段，手术前的准备和手术后的护理也是非常重要的，有时甚至决定了手术的成败。为了保证手术成功，需要患儿和家长的配合。有的患者还必须进行内分泌检查和药物治疗。

3、    我们积2000余例尿道下裂患者治疗的经验、教训认为：尿道下裂患者的治疗，其最终强调的是形态与功能一致的效果，而不必非强调“一次完成手术”不可。根据每个患者的具体情况（全身情况、局部发育），有时分次手术对患者更为有利。

4、    我们对于尿道下裂患者的手术治疗包括以下的内容：

   包皮内板与龟头皮肤粘连剥离；
阴茎下弯的矫直；
原尿道外口狭窄的开大；
缺损尿道的再造，再造尿道的材料各不相同，因人而异；
再造尿道与原尿道外口的吻接；
新尿道外口在龟头尖端的成形与再造；
扁平龟头的复位与整形；
龟头背侧移位堆积的包皮向腹侧转移复位；
阴茎阴囊转位的复位；
短小阴茎的延长和增粗。

以上手术，大部分可以同时完成，有些应分步进行，有些须在年龄略大后完成。

5、    尿道下裂患者手术治疗的年龄，原则上是越早越好。对于每个患者来说，其最佳手术年龄的选择须由综合因素决定。综合因素包括：患儿的全身情况，有无伴发其他疾病；阴茎、阴囊发育的局部情况；是否需要药物治疗及药物治疗的时间；等等。因此应先看门诊，以便确定整体的治疗方案。为了避免患儿心理上的压力，一般在三岁左右，性心理形成之前，完成手术治疗为妥。

6、    尿道下裂患者手术时的麻醉一般为全身麻醉，全麻比较安全，麻醉学专家认为全麻对孩子的智力发育没有影响。

7、    您小孩此次的住院时间应根据具体病情而定，大约为    天，母亲或父亲可以陪床。

8、    住院费用（含床费、手术费、药费）也应按病情和手术是否分步进行而定，大约为        元。

9、    您的小孩已经做过手术，一般说来，尿瘘、尿道狭窄、憩室以及尿道外口狭窄和尿道外口没有开在龟头的尖端，是传统治疗中的常见并发症，仍然可以再次手术治疗。运用整形外科学的原则和技术可以治愈您小孩的病，请不必耽心。

尿道下裂虽属常见病，表现在一个局部的“小地方”，似乎是一个“不大的手术”，让人看起来容易做。但是它确实是一个技术含量较高的手术，从手术治疗方案的确定，到具体的技术操作，都不可以有丝毫的大意和疏忽，有着很高的精确性。我和尿道下裂治疗中心的全体医师、护士对此都有较为深刻的认识，我们将恪尽职守，各负其责。

但是，外科手术具有高风险性，尤其是对于患有先天性畸形的患儿。尿道下裂修复手术也还是有一定的难度，目前对于尿道下裂的发病原因和治疗科学尚有未被认知的问题，因此，敬请您和家长要有充分的心理准备。

尿道下裂的成功治疗，让患有此病的男孩子站起来撒尿，不仅关系到男子汉的尊严，也关系到以后的婚姻和一生的生活质量，同时还维系着父母、祖父母、外祖父母和全家人的心，让我们共同努力!

祝愿您和您的孩子好运，手术成功！ 

                 此致 

敬礼