如何判断供者和受者的肾脏是否“相配”
在细胞膜上,存在着同族抗原,对于组织移植能否成功起决定性作用。当供肾者与受肾者组织抗原相同或近似时,则被认为是"自我"的物质,不引起免疫反应。若两者不相同,则被认为是"非我"的物质,引起免疫反应,移植物随之被排斥。因此,做肾脏移植前,必须进行严格的组织配型。常用的组织配型有4项。
(1)ABO血型配型:人类的红细胞血型有多种。其中主要是ABO系统与移植关系密切。施行肾脏移植手术,事先必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符。血型配型的原则见表。
血型配型
供肾者血型 受肾者血型
O型 → O型
O型 → A型
O型 → B型
O型 → AB型
A型 → A型
A型 → AB型
B型 → B型
B型 → AB型
AB型 → AB型
(2)补体依赖性淋巴细胞毒交叉配合试验:正常值为小于10%,如大于15%为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。
(3)人类白细胞抗原系统(HLA):在亲属供肾中,是必做的试验之一。
(4)群体反应性抗体(PRA):PRA是判断移植病员免疫状态的常用指标。
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