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你现在的位置:视线大本营> 健康专题    栏目责编:clare  信箱:clarehe@sohu.com

  从医疗体制改革到药品限价风波,从海块豆奶事件到SARS全球爆发,从连体姐妹分首到乙脑、结核病回头,大大小小、国内国外、关乎政府的、公众的健康问题,层出不穷的在生活舞台上上演。

  不论舞台上演出的是体制黑幕,是防御弊端还是人类挑战医学的壮举,我们都在看台上将其尽收眼底,并用我们手中的键盘,敲击出幕后的健康本源。

  我们期待更多的人通过健康视线,通过鼠标点击理解健康的意义,并跟随我们一起,关注医卫热点,透析健康本色!

武海波 蔡方华
丛 中 王克安
曾 光 洪 涛
王爱霞 曾 毅
(排名不分先后)
   
   
   
第5期:转基因食品自惭形秽
第4期:谁给性骚扰一个公正
第3期:疫苗接种谁来买单
第2期:食品毒流何时断流
第1期:SARS与医疗制度改革
 
   “瘟神”并未走远!

 我们赢得了猝不及防的SARS遭遇战!

 我们真的胜利了么?


  在新世纪第一场波及全球的瘟疫退潮后,我们还要从ABC问起:什么是“瘟疫”?“瘟疫通过什么传染”?“瘟疫会不会再来”?因为这个残酷的事实:有史以来,“瘟疫”杀死的人,比所有形式灾难(包括战争)的总和还要多。

  的确,医学的发展,人类在与瘟疫的较量中,取得过几回显赫的胜利。但没有多少年,人类就发现,随着病毒的变异,众多一度被认为彻底战胜的瘟神,比如结核病又大规模卷土重来。

  于是有专家警告,一部瘟疫史已经表明:人类与种种致命杀手(细菌、病毒)的抗争,注定了将是一场无休止的魔道之争。“瘟神”并未走远,仍在我们身边!

  这就是“瘟神系列”专题推出的动机,它将力求在内容的专业和表述的通俗之上,描述当代对人类威胁最突出的几种传染疾病,以提高公众认识和应对瘟疫的能力。

【我来说两句】
  “瘟神”:比战争更可怕的杀手
  在漫长的人类历史进程中,饥荒、战争、地震等等灾害给人类带来无数悲剧,但在种种悲剧中,没有哪一种能像瘟疫一样给整个人类社会造成惨重的后果!14至16世纪欧洲流行的黑死病(淋巴腺鼠疫),至少导致3000万欧洲人口死亡。20世纪,全球因感染天花而失去生命的人超过3亿,这个数字比该世纪因战争而死亡人数总和的3倍还多。

   瘟疫给人类文明史留下的是惊人的死亡数字。根据世界卫生组织的报告,直到20世纪末,每年死亡的人口中大约有1/4是死于传染病。在非洲,60%以上的死亡人口是由于染上了传染病。黑死病、霍乱、天花、结核、艾滋……仅在20世纪的最后30年中,就有40余种新的传染病袭击人类,其中死于艾滋病、腹泻、肺结核、疟疾和呼吸道疾病的人口占死于传染病的总人数的90%以上。

  瘟疫直接打击了文明的核心和所有生产力要素中最根本的——人类本身,打击了他们的身体,打击了他们的心灵。
(14世纪的欧洲,耶酥会员将瘟疫病人送到城外照料,埋葬那些死去的患者。)
“瘟神”大屠杀不完全记录......
未知瘟疫:公元前430年雅典瘟疫,人们“像羊群一样地死亡着”,整个雅典几乎毁灭
鼠疫:公元6世纪至19世纪共三次大流行,波及亚、欧、美和非洲60多个国家,死亡达千万人以上
天花:16-18世纪,欧洲每年死于天花病的人数为50万,亚洲达80万人
流感:文献共记载31次流感大流行,其中1957、1968年两次全球性流感患病总数超10亿
霍乱:1817-1992年霍乱先后八次大规模侵袭人类
结核:1882年发现结核菌以来,全球已有20亿人感染过结核菌
狂犬病:2002年全国狂犬病死亡数996例,高居传染病之首
艾滋病:从1981年至今,有2800万人死于艾滋。另外有4200万人受到感染。
埃博拉:首发于1967年,1976年至1997年全世界的感染者已达1500多例,病死率平均70%以上
病毒性肝炎:1988年上海发生甲型肝炎暴发流行,短短4个月31万人发病
  历史证明:瘟疫仍是威胁生命健康的第一杀手  与瘟疫的较量战争还远未结束
“瘟神”杀人方法详解
瘟疫在现代医学中是急性流行性传染病的总称。具有发病急、病情重、症状相似、传染性强、易于流行的特点。病菌是瘟疫肆虐的元凶,这些狡猾的病菌通过皮肤、飞沫、血液侵入人体,感染细胞、侵蚀个体,并逐渐蔓延造成群体性伤害和死亡。

瘟疫的集体屠杀之所以能执行,必须同时具备三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群。缺少其中任何一个环节,瘟疫就流行不起来。
传染源: 每一种瘟疫都有它特异的病原体,比如水痘的病原体是水痘病毒,猩红热的病原体是溶血性链球菌,结核病的病原体是结核杆菌。目前研究发现,病原体主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。其中病毒性传染病的类型较多,占各种传染病的70%。
传播途径:1、呼吸道传染。含有病原体的飞沫或者飞沫形成的尘埃通过空气的流动,使与病人密切接触的人感染。流感、百日咳、结核病多以这种方式传染。2、消化道传染。食用被病原体感染的水或食物而患病,霍乱、伤寒、甲肝是这类传播方式的典型代表。3、虫媒传染:通过蚊虫叮咬带菌个体和易感人群,使病原体借助血液完成传播。鼠疫、乙脑、登革热都属于这一传播类型。4、接触传染:破损伤口的皮肤接触、性交时体液的接触,输血时针管、血液的接触等都可直接导致病原体的传播。红眼病、乙肝、艾滋病的传播属于此类方式。
传播对象:瘟疫由病菌而起,可在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染。
 病菌一旦找到合适的受害者,就会在一定的时期、一定的地点开始“集体屠杀”的进程。根据其“杀戮”的强度和广度,分为散发(传染病在人群中散在发生)、流行(某一地区,在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平)、大流行(某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过一般流行强度)和爆发(某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人)。根据瘟疫造成的危害程度又可将传染病分为甲类、乙类、丙类传染病。
  甲类传染病  
鼠疫   霍乱
  乙类传染病  
病毒性肝炎 细菌性痢和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒
脊髓灰质炎 布鲁氏菌病 百日咳  白喉 艾滋病 淋病 梅毒
狂犬病 麻疹 炭疽 流行性脑脊髓膜炎 猩红热 流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒
流行性乙型脑炎 登革热 疟疾 流行性出血热 钩端螺旋体病 黑热病 非典型肺炎
  丙类传染病  
肺结核 血吸虫病  丝虫病 麻风病 风疹 流行性感冒 流行性腮腺炎 急性出血性结膜炎
包虫病  新生儿破伤风 除霍乱、痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
  事实说话:卫生部公布上半年传染病疫情 肝炎发病最高  重点传染病中狂犬病致死最多
  人类这样与“瘟神”决斗
  在医学不发达的年代,瘟疫袭来人们别无选择的只有死亡。面对血泪的事实,人类在挣扎中寻找冲破瘟疫魔帐的法宝。公元前430年,医学之父希波克拉底用火烧死了肆虐雅典城的“瘟神”;1845年,雪医生关闭死亡之井,拯救了瘟疫笼罩下的伦敦。这些看似偶然的举动,恰恰切中了瘟疫的命门,从瘟疫流行的三个要素传染源、传播途径、传播对象入手,攻破瘟神的防线。科学在进步,病毒也在变异,可人类对瘟疫的抗击仍然指向这三个环节,只是抗击的工具和方式不同而已。

  隔离:从中世纪黑死病到如今全球对抗SARS的斗争中,隔离作为一项古老的措施仍然是防止瘟疫传播的第一道防线。在SARS肆虐的时候,美国约翰-霍普金斯大学公共卫生系的教授拉瑞-高斯廷(Larry Gostin)在接受美联社的采访时说:“瘟疫往往会引发人性的危机,例如偏见以及毫无理性的恐惧等等。而隔离这一古老的措施对于控制疾病的传播是经过长时间的考验的。”

  杀毒:在19世纪,青霉素、链霉素、卡那霉素等抗生素的出现,使人们在与细菌性瘟疫的斗争中略占上风,但随之而来的难题是如何对付病毒性瘟疫。病毒性瘟疫的类型较多,占各种传染病的70%。每个人一生中,平均有200次以上的病毒感染。我们熟悉的天花、黄热病、流感、甲肝等等都是由病毒引起的传染病。现代人闻之色变的艾滋病也是一种病毒性传染病。病毒天然对抗生素不敏感,所以研究疫苗成为人类克服病毒的希望。


  免疫力:一直以来,人们认为瘟疫最易侵犯儿童、老人这些健康链条上最薄弱的环节,但SARS的突袭让这条心理防线彻底崩溃,年轻力壮的人反而成了SARS病毒最喜欢的对象。人们开始自决的锻炼身体增强免疫力,开始重拾健康卫生的生活习惯。其实,任何人都可能成为瘟神攻击的对象,所以机体的强壮才是万能的保障。
抗疫发现大事记......
细菌及病毒 疫苗
1837年 麻风杆菌      麻风病 1721年 种牛痘预防天花
1875年 炭疽杆菌      炭疽病 1798年 天花减毒疫苗
1882年 结核杆菌      结核 1885年 狂犬病减毒和灭活疫苗
1977年 埃博拉病毒     埃博拉出血热 1940年 流行性感冒灭活疫苗
1983年 人类免疫缺陷病毒  艾滋病 1960年 麻疹减毒疫苗、腮腺炎疫苗
1985年 朊病毒       疯牛病 1961年 脊髓灰质炎减毒疫苗
1997年 禽流感病毒     香港禽流感 1985年 乙型肝炎基因疫苗
2003年 SARS病毒      急性呼吸窘迫综合症 20世纪90年代 甲型肝炎疫苗
  人类反思:找到了传染源,发现了致病菌,制造了疫苗,是不是就万事大吉了?
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