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发现“高血压”疾病的存在已经有一百多年了。在这一百多年里,它和人类一起繁衍生息,人类同这个被学者们称为“无声杀手”(slient
killer)之间的斗争也从未间断过。然而这个杀手并没有因为人们对它的阻击而低头,它总是悄无声息的跟上你,骗过你的感知能力,当你发现它时,它往往已经严重的损毁了你的重要器官!它无处不在,全国每三个家庭中就有一个高血压患者!
我们希望通过这个专栏,尽最大的努力用浅显易懂的形式向您介绍高血压病的常识和治疗进展,希望会给您或您患病的家人带来帮助。如同防范犯罪一样,我们要清楚罪犯的特征和作案手段。对付高血压也一样。
全国普查显示有一半患者并不知道自己已经被这个恶魔缠身。这时,是不会有什么第六感来帮助你的。所以您或者您要督促家人定期检查。
| 高血压病的诊断标准 |
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高血压不仅是一个独立的疾病,而且是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。国外研究显示,得了高血压,不经治疗、不吃药,任期发展,三到五年就出现了部分心、脑、肾的损害,这组病人平均患病年龄32岁,死亡年龄51岁!我国现有600万脑卒中患者,其中75%不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,还不包括冠心病和肾功能衰竭引起的伤残。这些疾病不仅严重影响病人的生活质量,而且带来沉重的家庭和社会负担,由此耗费的医疗更是惊人,如按照每列溶栓费4000-7000元,心梗治疗费1-1.5万元计算,我国每年约150万新发脑卒中和75万冠心病人所消耗的医疗费用是可想而知。
| 高血压导致的损害 |
心
左心室肥厚,晚期出现心力衰竭与心律失常。同时高血压又常常与冠状动脉粥样硬化并发,高血压患者患冠心病的机率是血压正常者的两倍。详细〉〉 |
脑
80%脑血管病人与高血压有关,其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压史,而没有症状的高血压,发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍。详细〉〉 |
肾
40%-50%的原发性肾功能不全患者为高血压,以肾小球和肾小管损害多见,晚期可出现尿毒症。详细〉〉 |
高血压是如何损伤器官的呢?肾素-血管紧张素系统(RAS)是目前医学界研究较为清楚和透彻的。简而言之器官受损的重要原因之一是RAS中一个被称做血管紧张素II(Ang
II)的物质。血管紧张素II存在于血液循环和器官组织中,血管紧张素II的生成过多,在血液循环中就表现为高血压,在组织中则引起结构重塑,当某个器官的组织结构重塑发展到一定程度,这个器官就无法发挥正常的生理功能了。详细〉〉
高血压治疗一线药物
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| · 利尿剂 · β受体阻滞剂 |
| · 钙拮抗剂 · α受体阻滞剂 |
| · ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) |
| · ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂) |
清楚了高血压的特征和致病机理,我们也就可以目的明确的和它展开斗争了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法,药物治疗的目的不仅在于降低血压本身,而且对心、脑、肾等靶器官的保护也很重要。
血管紧张素II(Ang II)在高血压病理过程中可称是罪魁祸首,如果我们能使体内的血管紧张素II(Ang II)减少或是不让其发挥作用,那么就可以达到降压和保护心、脑、肾的目的。针对这些想法,科学家开发研制出了ACEI和ARB两类药物。
截断血管紧张素II的来源--ACEI
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| (点击看大图) |
血管紧张素II可以在ACE(血管紧张素转化酶)的作用下产生,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)可抑制ACE,从而减少血管紧张素II的生成,起到降压和保护器官的作用。目前常用的ACEI类药物有贝那普利(洛汀新)等。
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封死血管紧张素II的作用点--ARB
研究发现血管紧张素II只有和一种AT1受体结合后才能导致高血压及组织重塑。ARB(血管紧张素受体拮抗剂)针对这一环节,阻断了二者的结合,从而起到降压和保护器官的作用。ARB(血管紧张素受体拮抗剂)是目前治疗高血压最新的一类药物,国内常用的此类药物有缬沙坦(代文)等。
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目前全世界约有20%的成人患高血压,且大约有50%的高血压病人还没有被诊断出来,已经被确诊的高血压患者中又有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低,高血压的控制率还不足5%。如此低的控制率直接导致的高死亡率和高致残率毁灭了无数家庭的幸福与欢乐。如果您或您的家人殒患高血压,遵从医嘱、坚持服药是唯一的选择。千万不能根据自身感觉随意减药甚至停药。关爱自己,关爱家人,坚持健康的生活方式才能真正的享受生命,真正的“让高血压低头”。
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