“乙肝希望之路”:斯崇文教授谈哪些乙肝需要治疗
【编者按】有些人体检时发现乙肝表面抗原阳性,便惊慌失措,忧心不眠。还有一些乙肝患者一听说自己是“大三阳”、“小三阳”,就急切的想用药物治疗,甚至病急乱投医。乙肝表面抗原阳性的病人到底是否需要治疗呢?而“大三阳”、“小三阳”患者又应如何治疗用药?
专家精彩问答
主持人:乙肝病毒感染人群大概分成几类,各类之间有什么区别? 斯崇文:目前,乙型肝炎病毒的感染人数从全世界来讲大概有四亿人左右,我们国家在1992年做过一次乙肝的流行病学调查,我们的乙型肝炎病毒感染者大概在1.2亿到1.3亿人。 约占全世界的三分之一,因此我们国家是HBV感染的高发国家。 乙型肝炎病毒感染包括几种类型,一类是病原的携带者,第二类是急性乙型肝炎,第三类是慢性乙型肝炎 >>>>详细
主持人:是不是所有慢性乙型肝炎的患者都是表面e抗原阳性? 斯崇文:我国在2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同制订了《慢性乙型肝炎防治指南》,对慢性乙型肝炎的病人应该治疗的范围有明确的规定,假如说是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病人,HBVDNA水平应大于10的5次方拷贝/mL;同时ALT水平大于或者等于2倍正常值上限;或者ALT是正常的或不到正常值的两倍,但是肝组织里有明显的肝炎病变,也需要抗病毒治疗。…… >>>>详细
主持人:e抗原阳性慢性乙肝和e抗原阴性慢性乙肝,哪个更严重? 斯崇文:e抗原阳性和e抗原阴性这是两种类型的慢性乙型肝炎,e抗原阳性的病人是野生病毒株的感染,而e抗原阴性的病人,是乙肝病毒变异株的感染,不能产生e抗原,所以是e抗原阴性,两者感染的病原不同 第二,从临床上来看,e抗原阳性病人的病毒量要比e抗原阴性要高,这也是第二个区别。 第三个区别,两者治疗的终点也不太一样…… >>>>详细
主持人:乙肝患者本人在生活上应该注意哪些方面?有没有必要补一补。 斯崇文:对乙肝病人来讲,这些营养的物质,它并不抗病毒,因此对乙肝不会有直接抗病毒效果,只能是补充营养,强壮身体。 我想对于乙肝病人,首先应采取科学的态度,认清疾病的特性,它是慢性的疾病,须要长期治疗。第二,对乙肝的治疗要坚持长期有效的抗病毒治疗来抑制病毒,这很重要。不能擅自停药或减量。…… >>>>详细
主持人:临床上可选择的抗病毒药物有很多种,这些药各自有哪些特点? 斯崇文:抗病毒药物有两类,一类是干扰素(包括长效干扰素),还有一类是核苷(酸)类似物。这两类药各有利弊。 干扰素是免疫调节药,同时也有一定的抗病毒作用,另外疗程比较固定,一般一年左右的疗程就可以了 …… >>>>详细