解放军302医院感染科主任李捍卫教授
李捍卫教授谈乙肝婚育问题
【编者按】秋天是收获的季节,也是四季中色彩缤纷的季节,这个季节中很多新人登上婚礼的殿堂。但对于乙肝患者和乙肝病毒携带者来说,这份秋天的喜悦似乎总带着点担心……
主持人:核苷(酸)类似物治疗需要较长的时间,有些年轻网友关心什么时候可以停药怀孕,停药多久后才能怀孕。
李捍卫:用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗以后,病毒检测不到了,病毒的复制越来越少,E抗原转阴了,E抗体出现,再继续巩固治疗半年,半年以后就可以逐渐减药、停药了,一般80%的人不会有反复。停药半年后再准备怀孕。 …… >>>>详细
主持人:关于您刚刚谈到的母婴传播阻断,成功率达87.8%,这个过程是如何实现的?
李捍卫:具体的方法有这么几种:第一种最普遍的方法,对于澳抗阳性的母亲生孩子,由于母亲澳抗阳性的血暴露给孩子,孩子出生后应在24小时之内或者时间越早越好,注射乙肝高效免疫球蛋白。
主持人:乙肝病毒携带者、乙肝患者,大三阳、小三阳,这些人都可以正常生育吗,能生个健康宝宝吗?
李捍卫:一,是观念问题。查出澳抗阳性有三种意义,第一要明确澳抗阳性患者中有一少部分是慢性乙型肝炎,这部分人除了病毒DNA阳性以外,转氨酶也高,这部分人确实就是慢性乙肝患者,这只是一少部分。
主持人:网友比较关心采取这些手段以后,什么时候就可以证明孩子已经完全免疫成功了,没有被感染?
李捍卫:一般是这样,进行了母婴阻断一年左右就查乙肝两对半,检查表面抗原是不是阴性,特别要看产生不产生表面抗体,而且表面抗体是不是在10%以上,如果是就可以,不是再加强。以后还是要动态监测,1岁、2岁、3岁,一般到了3岁以上问题就不大了。1岁的时候就可以看出效果。…… >>>>详细
主持人:现在抗病毒的药物很多种,对于想怀孕的患者来说,用药的选择方面有没有一些要注意的原则?
李捍卫:现在对于乙肝治疗,专科医院首要强调进行抗病毒治疗,乙肝不进行抗病毒治疗,其他的治疗对整个病人的痊愈来讲不能说微不足道,却也很难达到遏制性、彻底性、根治性、可控性。
抗病毒治疗现在有两类,干扰素和核苷(酸)类似物,干扰素适合于年轻的、E抗体达到三分之一以上的患者,疗效比较稳定、持续。另外…… >>>>详细