冯威健谈肺癌、肝癌的微创治疗新进展
【编者按】据权威部门统计，恶性肿瘤的死亡率已经成为我国疾病致死率的第一位，并且有着增长的趋势。而肺癌、肝癌是最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率居于前两位，并且很多患者发现时就已经属于晚期，手术创伤大、带来功能障碍，放化疗的反应大，患者不能够耐受。微创靶向治疗逐渐成为新的治疗趋势。
专家精彩问答
主持人：现在谈到的肿瘤微创治疗主要包括哪些方法？
冯威健：目前微创治疗技术大体上可以分为两大类，一类是在直视下进行微创治疗，我们叫微创外科。
另外，还有一种微创治疗，不是直视，而是借助于影像的引导进行的微创治疗，所以相对于微创外科来讲，叫微创介入治疗，使用的影像一般都包括B超、透视、CT、核磁等等，采取的治疗器具有穿刺、导管，因为产生很小的创伤。 …… >>>>详细
主持人：像断层下的实质内介入治疗是在CT的引导下做吗？
冯威健：接下来谈断层下的实质内介入治疗，这是一个比较新的概念。什么叫断层，顾名思义，CT的T字就是断层的意思，CT叫计算机辅助下的断层影像，因此我们现在就充分利用这种断层技术来做介入。
断层影像大致分三种，B超、CT、核磁。最常用的是B超。自从B超出现了之后就使得这种断层下的介入治疗有了很大的发展…… >>>>详细
主持人：CT断层下引导穿刺准确性怎么保证，是实时的观测，还是隔一段时间观测一次？
冯威健：提到准确性应该这么来理解，因为CT给的是三维的病灶，用于引导穿刺，可以大大的提高靠近血管或者是重要器官那部分病变的安全性，所以还是非常准确的。
最近我们的研究工作就把分步穿刺法、蛇行穿刺法改良了，实现了一步穿刺法。一步穿刺法基于一个原理，一个是仪器，我们叫模拟CT断层…… >>>>详细
主持人：下面请冯教授简单介绍一下实质内介入治疗包括哪些方法？
冯威健：什么叫原位适形灭活？首先原位灭活就是通过穿刺在肿瘤发生的位置上进行治疗，灭活就是用这种温度把这个肿瘤细胞杀死，适形就是根据肿瘤的形状来调节治疗的范围，因此我们把这种方法叫射频适形原位灭活疗法。
我们直接把药物注射到局部进行介入的方法，叫做化学原位灭活、化学消融…… >>>>详细
主持人：可能网友以前都觉得手术切除肿瘤是最放心的一种方法，自己能看得见的情况下把肿瘤全部切除了。介入方法怎么能控制把肿瘤尽量多的杀死或者说全部杀死？范围是怎么控制的？
冯威健：是的，提到手术切除，肯定是越完整越好、范围越大越好，外科规定通常是在肿瘤以外一一个厘米以上的地方切除，我们叫安全界限，但是手术过分的切除会造成脏器的功能损害。原位灭活治疗如何尽可能的让治疗达到安全界限，就是说尽可能的把癌细胞杀死，不同的方法有不同的调节的技术。比如说射频…… >>>>详细
