部长热议社区卫生服务-搜狐健康

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　　卫生部副部长蒋作君：社区卫生发展既涉及社区卫生服务提供方，也涉及到需求方；既涉及到机构内部运行机制、管理机制的创新，也涉及到医保、药品流通等领域的改革。当前还存在一些问题。[相关专题：百姓为啥不愿去社区诊所]

　　【初步成效】
　　一是社区卫生服务网络建设发展迅速。
　　二是群众就医负担得到减轻。
　　三是合理分流了病人。
　　四是促进了医患关系的和谐，群众满意度增加。
　　五是有效维护了社区卫生服务机构的公益性质。[详细]

　　【主要问题】
　　一是管理还不够规范。
　　二是地方政府卫生部门及有关领导认识有待提高。
　　三是投入尚未到位。
　　四是人才比较匮乏。
　　五是基础设施薄弱，地区间发展不平衡。[详细]

　　【有益探索】
　　完善社区卫生服务功能，加大政府投入力度，加强服务网络建设，多种途径提高整体服务水平，实行社区卫生服务机构收支两条线管理，开展药品政府采购、集中配送、零差率销售，构建合理分工的两级城市卫生服务体系，完善社区卫生服务考核与评估，推进社区与医疗保障制度结合，充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用……[详细]

　　 “社区医疗”承载起中国医疗改革的希望
　　七成大病患者没认识到社区医疗便捷省钱
　　硬件需更新人才需引进社区医疗困境调查
　　全科医生匮乏制约社区医疗六位一体模式

　　卫生部部长高强：“社区卫生服务机构必须坚持公益性，不能靠看病挣钱。”提高社区卫生服务水平是当务之急。目前，群众对社区卫生服务信任度还不高，主要是社区卫生服务水平还不适应群众的需要。另外要加强对社区卫生服务的监管。

　　【坚持公益性】
　　社区卫生服务机构必须坚持公益性，不能靠看病挣钱。
　　要想取得群众的信任，必须转变创收机制，加强公共卫生服务的功能，忠诚为群众服务。有些过去的医院现在改成社区卫生服务机构，如果还和医院一样只提供医疗服务，而忽视预防保健服务，这就失去了意义。
　　
　　【加强与大医院合作吸收大学毕业生】
　　提高社区卫生服务水平是当务之急。
　　要充分利用大医院的力量，加强社区卫生服务机构与医院的合作，实现资源共享、利益共享、责任共担，建立密切的合作机制，同时，积极吸收大学毕业生到社区工作，并强化在职人员的岗位培训，采取多项措施提高社区卫生服务水平。

　　【投入和监管都应加强】
　　要加强对社区卫生服务的监管。
　　政府需要增加对社区卫生的投入，也要加强对社区卫生服务机构的监管，转变社区卫生服务的职能，降低群众费用负担。这两方面工作都应该加强。[详细]

　　建设部副部长仇保兴：城市规划各环节都已经考虑到包括社区卫生服务设施在内的公共卫生服务设施规划与布局。

　　【城市规划编制办法将出台社区卫生服务设施有规定】
　　现在城市规划编制办法马上要出台了，我们在其中已经写明“城市总体规划和其他规划编制中必须对社区卫生服务设施在内的公共卫生服务设施的布局作出规定”。

　　【城市居住区规划技术规范：社区卫生设施是强制执行标准】
　　新修订的城市居住区规划技术规范中已将新建社区的公共服务设施，包括社区卫生服务设施在内的配套建设作为强制执行的标准。

　　【城市总体规划写明要加强社区卫生服务设施的规划】
　　现在国家批复的城市总体规划中都已经写明要加强社区卫生服务设施的规划。

　　财政部副部长李勇：国家财政对卫生事业的投入，财政部已有很明确的意见，就是随着财力的增长逐步增加。要有相应的办法保证财政补助资金真正用在老百姓身上，而且用得有效率。

　　【专项补助资金】
　　中央财政从今年起按社区服务人口每人3元和4元分别对中西部地区给予补助，并继续对社区卫生服务人员培训等给予支持。
　　地方财政普遍都制定了社区公共卫生服务的财政补助标准，并在预算中安排了社区卫生服务的补助资金。

　　【协助卫生部出台国家基本公共卫生服务项目及其考核评估办法】
　　要有一个尺度来衡量社区公共卫生服务的绩效有没有到位，另外也是规范社区卫生服务、核定财政补助的一项基础性工作。

　　【制定政府购买社区公共卫生服务的指导意见和实施办法】
　　保证财政补助资金真正用在老百姓身上，而且用得有效率。

　　 民政部副部长姜力：社区卫生服务机构的管理机制要区别于大医院。

　　【工作重点是转变机制】
　　发展城市社区卫生服务，应把工作重点放在转变机制上。社区卫生服务机构的管理机制要区别于大医院，一定要体现为社区的老百姓服务。

　　【就近为原则】
　　提倡把社区卫生服务站建在社区里，这样有利于为群众提供就近就地服务。

　　劳动保障部副部长胡晓义：要从医疗保险角度创造一种机制，引导患者到社区卫生服务机构就医。

　　【医疗保险和社区卫生关系非常密切】
　　到2月底，全国参加城镇职工基本医疗保险的人员，包括退休人员在内总共为1.6亿。
　　政策上规定，所有符合条件的，包括社区医疗机构在内的基层医疗服务机构都要纳入到医疗保险定点医院里。目前全国医疗保险定点医疗机构将近5万家，其中78%是基层医疗机构，包括一级医院以及企事业单位的门诊所等，也包括社区的医疗服务机构。

　　【要从医保角度创造一种机制引导患者到社区卫生服务机构就医】
　　一是规定对可住院、可不住院的一些门诊大病也可以在统筹基金里报销。如果大病确诊后进行常规性治疗的，在社区治疗的报销比例比在大医院治疗的报销比例高。二是有些不是大病，但是需要长期服药，积累的费用很高的一些门诊大额费用，也把一部分列入统筹基金里报销；如果是在社区医疗服务机构进行诊疗，报销的比例也比较高。同时，把诊疗项目、药品目录等医疗保险技术规定引到社区医疗机构里来。

　　【下一步工作】
　　第一，推进城镇居民医疗保险制度，在推进过程中要更好地利用社区卫生服务平台，把定点医院、医疗协议制度在社区卫生机构普遍建立起来。
　　第二，落实把病人更多地引导到社区卫生服务机构就医的机制，使常见病、多发病、慢性病，更多的在社区里治疗，既方便群众，又节约费用。

吴仪：社区医疗服务下一步工作的三个重点

形成经费投放的操作措施

　　国务院常务会议讨论通过的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》明确，“十一五”期间要进一步加大政府卫生投入。问题在于如何建立科学、合理的投入机制，走出政府卫生资金投放的新路子，确保投入效率高、效果好，避免走办机构、养人员的老路。 [详细]

形成人才队伍建设的操作措施

　　加强人才队伍建设关键是创新用人机制，使社区卫生服务机构能真正吸引人才、留住人才，人尽其才、才尽其用。从根本上讲，在校培养社区医护人员的工作要尽快落实，才能源源不断地为社区输送合格人才，全面提高社区卫生服务队伍的整体素质，让群众放心。 [详细]

形成医疗服务和监督管理方面的操作措施

　　卫生部要负起责任，抓紧建立健全社区卫生服务的各项技术操作规范、工作制度、考核指标、管理规则和管理信息系统，保障提供优质服务，切实严格监督管理。同时，要动员社会力量参与监管，督促、引导社区卫生服务为群众提供安全、有效、方便、经济的公共卫生和基本医疗服务。 [详细]

发言要点

　　
　　社区卫生服务机构必须具备基本的诊疗手段。下一步工作的关键，是要细化配套政策，抓紧研究解决突出问题，形成可操作的措施，将已经明确的政策落到实处。