石远凯教授、王洁教授谈肺癌靶向治疗新进展
【编者按】2007年的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的主题是“将研究成果转化为实践”,关于肺癌靶向治疗的研究是近年来肺癌领域最令人兴奋也是最有前景的一个研究成果,也可以说是将研究成果转化为实践的典范。
专家精彩问答
主持人:目前对于肺癌尤其是非小细胞肺癌最佳的治疗方案是手术治疗,手术治疗后可能要化疗,经过这些治疗之后,很多患者依然会复发和转移,对这些患者怎么处理?
石远凯:最近这些年,传统的化疗药物实际上它的疗效已经到了平台期,如果不发现新的药物,这些药物再要提高比较难,必须寻找新的作用机制的药物,需要全新理念的药物对那些化疗以后无效或者说化疗以后有效但是复发以后的病人治疗采取这样新的策略。最近几年,一个明显的进展就是所谓肿瘤的分子靶向治疗。分子靶向治疗进入临床以后,使刚才讲的这些病人带来新的生命延长的机会。…… >>>>详细
主持人:靶向治疗的治疗效果怎么样?效果主要体现在哪方面?
石远凯:临床上最近几年进展最快的就是所谓的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,简称EGFR-TKI,这类药物代表性的就是治疗非小细胞的靶向药物特罗凯,这个抑制剂可以抑制肿瘤细胞的增长,使肿瘤病人得到临床治疗的实惠。
一个大型的国际多个国家参加的临床研究,实地分组的研究证明对化疗失败的,晚期非小细胞肺癌的病人,再用上特罗凯和什么药都不用做比较,病人的一年生存率,还有病人中位的生存时间都有非常明显的提高…… >>>>详细
主持人:肺癌靶向药物对哪些人群效果比较好?
石远凯:对于非小细胞肺癌的病人来讲,是整个一大组疾病的组成,分成各种不同类型或者不同基因表现形式的非小细胞肺癌,研究中看到有一些药物对某一类病人效果更好一些,有一些药物研究的结果认为对所有的病人都应该是效果不错,但是这个不错也不是说对所有的病人有效率都是一样的。比如像特罗凯,做的国外大型临床研究的结果就认为是对所有的病人都是有效的,但是这组病人做了仔细分析以后发现,有效率最高的病人还是肺的腺癌。…… >>>>详细
主持人:老年病人的身体比较弱,有些人耐受不了化疗,是不是可以直接用分子靶向治疗的药物?
王洁:如果是晚期的病人,原来的观点是全身化疗,但是的确化疗有很多副反应,相对化疗来说,分子靶向治疗为什么给人带来那么多新的曙光,一个是延长生命期,有自己的优势。第二是生活质量,能够保证很好的生活质量。如果一个老年病人,一般情况比较差,虽然现在靶向治疗没有用作一线治疗,但是对这类老年病人可以推为一线治疗…… >>>>详细
网友:服用特罗凯以后有发热,特罗凯说明中有发热的不良反应,像发热是不是要停药呢,发热温度不是很高?
王洁:发热的因素太多了,本身特罗凯在应用当中,没有发热。遇到这种情况,要找大夫说一下,好好找找原因,尤其对肿瘤疾病,最常见的发烧就是感染,首先做相关的检查,有没有感染的可能性。第二种可能是癌性发烧,有可能是病人用这个药没有效的时候,出现癌细胞的进展可能性比较大。…… >>>>详细