周彩存教授、韩宝惠教授谈肺癌靶向治疗新高度
【编者按】近五年来由于生物科技的发展,靶向治疗逐渐引入肺癌的治疗,很快就把肺癌的治疗提高到了一个全新的高度。
专家精彩问答
主持人:我们有请周主任给网友解释一下什么是肺癌的靶向治疗。 周彩存教授:我们讲化疗或者是放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA,这种作用往往会缺乏特异性,化疗也杀死了很多的正常细胞,靶向治疗和以前的化疗是完全不同的,有很多的机制参与肿瘤的发病,而这些机制往往是肿瘤细胞所特有的,所谓的靶向治疗就针对肿瘤发病机制当中某特有的信号传导通路或者某一发病机制采用的单抗,小分子物质来打断它,从而达到治疗肿瘤的目的…… >>>>详细
主持人:我们向各位网友比较清楚的讲一下哪些人是适合靶向治疗的? 韩宝惠教授:我们挑选靶向人群有几套系统,一个就是要根据临床研究的证据来作为靶向获益人群的指征,这些最主要是非吸烟的,第二个就是腺癌,这两点可能是我们在挑选靶向治疗更好一些,有些人讲我们鳞癌也有有效的,但是这个有效率是比较低的,大概是5%以下,这个是临床上判断的,第一个是不吸烟的,腺癌,尤其是肺泡细胞癌…… >>>>详细
主持人:现在来讲一下有哪些药物是属于靶向治疗的?
周彩存教授:靶向治疗的药物可能会越来越多,随着我们对肿瘤的认识进一步的加深,开发了越来越多的药物,可能在今后的几年当中会逐步增加,我们可以分为几大类,第一类是针对血管的,长到成人以后血管不会再长了,成人以后血管也成熟了,肿瘤需要不断的新生血管来提供,所以新生血管是肿瘤的特征,在靶向药物当中大概有28%是针对这个系统的…… >>>>详细
网友:对于肺鳞癌,可不可以用靶向治疗?
韩宝惠教授:大部分的鳞癌和吸烟是相关的,因为发病机理中烟草是主要的诱因,如果是鳞癌的话选择靶向治疗成功率是非常低的,如果前面化疗无效的情况下可以做靶向治疗基因的检测,如果检测下来有突变了就强烈推荐可以使用靶向治疗,而如果检测下来没有突变的,大部分病人可以说95%以上是无效的,我们通常不是太推荐这类病人使用,当然使用三周左右就看出疗效…… >>>>详细
网友:如果使用易瑞沙耐药了,是不是有必要换用特罗凯来继续治疗?
周彩存教授:这两个药韩教授讲的是姐妹药,但不是双胞胎,所以还是有一点差别的,两个药的剂量完全不一样,特罗凯是最大耐受量给药,而易瑞沙是有效剂量给药,我们每天吃150毫克特罗凯的时候相当于易瑞沙吃250毫克的5倍左右,所以我们观察到吃易瑞沙没有效的病人吃特罗凯治疗也有效,,但是有效不一定指肿瘤会缩小,往往肿瘤会缩小到一定时间,但不是所有的病人用了易瑞沙失败以后都用特罗凯治疗…… >>>>详细