王宇明教授谈慢性乙肝的免疫调控治疗
【编者按】近年来人们对慢性乙肝的认识越来越深入,慢性乙肝的治疗也有了很大的进展,也有了很多新的药物,目前普遍认为乙肝之所以慢性化是和机体的免疫耐受是分不开的,因此非常重要的一个治疗方案就是免疫调控治疗。
专家精彩问答
主持人:像慢性乙肝的基因免疫调控抗病毒治疗主要指干扰素治疗是吗?
王宇明:乙肝抗病毒治疗目前为止有两大类,一类是单纯的抗病毒治疗,基本上没有免疫调控的作用。比方说核苷类似物,只是把病毒降下来了,比如E抗原减少了、HBV减少了以后有一过性的细胞免疫的增高,但是增高的时间非常短暂,免疫调控时间也非常短暂。而…… >>>>详细
主持人:还有一个问题,像这种免疫调控抗病毒治疗可能有自己的适用人群。
王宇明:对,有适应症,现在按照我们国家的指南。全世界有一个指南,基本适应症大概转氨酶,英文缩写SGTD,现在我们用ALT,这个一般在两倍以上,现在干扰素基本上要求这种。 其中就有老百姓讲的大三阳、小三阳,老百姓讲的小三阳…… >>>>详细
主持人:听到这个问题,可能很多网友就会问,我们早期如何治疗?效果会有多好?
王宇明:这个问题很好。因为干扰素打下来有的效果就比较好,4周就有效果了,然后推测6周怎么样,12周怎么样,24周怎么样。 不管怎么说,对丙肝预测价值是比较高的。但是乙肝现在还没有非常成熟的经验。原因在哪里?因为乙肝患者 …… >>>>详细
主持人:您刚刚谈了这么多干扰素的治疗,干扰素治疗慢性乙肝是非常个性化的问题,就是说非常注重个体化的治疗方案,像这种个性化的治疗方案体现在哪些方面?
王宇明:我觉得大致是这样的,很多病人现在通过上网,实际上他们对乙肝了解相对多一点,但是有一个问题我们这些读者是比较多的。 比如上面我讲的百分比,有些时候各家报起来为什么相差这么大,我有时候也会仔细比较,他们为什…… >>>>详细
主持人:今天的访谈也接近尾声了,非常感谢王教授给我们做了这么多浅显易懂的讲解,最后请王教授给我们基因免疫调控抗病毒做一个展望和总结?
王宇明:我首先感谢搜狐的邀请,让我有机会和大家讨论有关方面的问题,但今天我还是谈了很多,包括现在我们作为一个临床专家怎么样看,这个地方我想引用德国麦斯教授讲的一个话,“听起来应该是免疫学家回答这个问题更重要”,因为乙肝的发病机制是慢性发病,而且这么长时间内携带病毒,机体免疫功能肯定起到重要作用,但是 …… >>>>详细