陈菊梅、张鸿飞谈干扰素在乙肝治疗中的意义
【编者按】干扰素1957年发现,在乙肝治疗中已经有30年的历史,临床应用积累了丰富的经验,近年来干扰素治疗乙肝有哪些新的进展呢?
专家精彩问答
主持人:下面请张教授给我们介绍一下干扰素治疗乙肝的作用机理。
张鸿飞:干扰素不仅仅单纯是抗病毒,还有一个免疫调节作用。为什么?我们知道与其说乙肝是一个病毒病,更确切地说乙肝是由于病毒引起的免疫紊乱的疾病,所以免疫在发病机理,在治疗在愈后可以作为一个主线贯穿始终,能够引起免疫方面的抗病毒的药只有干扰素。所以干扰素确切地说,它的机理就是既有抗病毒又有免疫调节的双重作用。…… >>>>详细
主持人:PEG技术是个什么样的技术?PEG干扰素有哪些优势?
张鸿飞:在乙肝的病人里面过去DNA的抑制和E抗原的转换是可见的,但是表面抗原的转化很少。但是聚乙二醇化治疗的病人以后,治疗一年停药之后发生E抗原血清转换的病人9%—11%可以出现表面抗原的转阴,出现表面抗体,这个是给目前的乙肝病人带来巨大的希望,让我们看到光明。…… >>>>详细
主持人:表面抗原转阴,表面抗体出现,去年也有一些争论,这个是不是可以称为乙肝的治愈呢?
张鸿飞:提法有一些不准确,我们治疗中发现,确实聚乙二醇干扰素治疗可以带来表面抗原的消失和表面抗体的出现,今年四月份西班牙肝病年会和今年在日本举行的亚太肝病年会上明确提出来。
陈菊梅:长效干扰素可以使表面有4%—7%表面抗原转阴,也有3%—4%出现表面抗体,表面抗体还不是太高,现在还要继续观察…… >>>>详细
主持人:很多病人在干扰素治疗之后出现病毒反弹,这种情况该停药换药还是继续使用?
张鸿飞:经过干扰素治疗,发生E抗原血清转换60%以上是在半年之后,我们评价它的E抗原血清转换应该有一个时段。
陈菊梅:另外跟用药的时机很有关系,转氨酶100左右以上,正常的量,2.5倍以上…… >>>>详细
主持人:最后请两位给广大患者谈一下干扰素治疗当中有哪些注意的问题。
张鸿飞:干扰素治疗有几点,一个是对疾病要有充分的信心,现在科技越来越发达,药品越来越多,用药的水平越来越高,而且制药技术越来越发达,乙肝治疗接近胜利,大家应该有信心。
第二,干扰素治疗一定要知己知彼,我经常看着有的病人拿着一大堆单子过来,全面评估禁忌证、适应症、本人的情况,适不适合用药,在用药前一定要全面评估,不能匆忙上马。…… >>>>详细