李槐教授谈肝癌、胰腺癌介入治疗
【编者按】肝癌和胰腺癌都被称为“癌中之王那个”,一方面说明了早期发现的困难,另一方面也强调了治疗的复杂性和难度,那介入治疗在这两个肿瘤中有着什么样的优势呢?
专家精彩问答
主持人:当前的学术届如何评价介入治疗呢?
李槐:介入治疗是在先进的影像设备导引下,如超声导引、CT导引、血管造影机导引……所从事的治疗。这是介入治疗的总体概念。介入治疗按照途径大致可分两种,一种是经血管的,还有一种是非经血管的介入治疗。
对于不能手术的患者来说,介入治疗目前是姑息治疗当中最为成熟,最为有效的治疗方法之一。…… >>>>详细
主持人:那么介入治疗对于肝癌的不同分期又是如何选择的呢?
李槐:尽管对于肝癌患者在什么样的时期,在什么样的阶段选择介入治疗,还有很多学术上的认识分歧存在,但是现在总的趋势,应该是对于不能手术切除的原发性肝癌,首选介入治疗。
过去很多研究都表明,小的肝癌做介入治疗的效果非常好,五年生存率可达到60%多。…… >>>>详细
主持人:介入治疗对肝细胞性肝癌最适用,那么这种介入治疗和全身的放疗化疗比较起来有什么优势?
李槐:介入治疗与全身化疗相比较有非常重要的优势,一是介入治疗局部给药。刚才说从股动脉插到肝动脉,到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂,这样肿瘤局部的药物浓度很高,直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。
第二,介入治疗可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富,做栓塞治疗,可以把肿瘤供血动脉栓死…… >>>>详细
主持人:像介入治疗的副作用肯定比全身化疗小,但是它有一些特殊的副作用,和全身化疗不一样的。
李槐:跟栓塞相关的毒副作用就是栓塞术后综合症,因为包括恶心、呕吐、发烧、疼痛,主要是这四种情况。它的恶心、呕吐也跟打化疗药物有相关性。但是通过我们的研究表明,如果你做了栓塞之后,他的恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。…… >>>>详细
主持人:胰腺癌有没有早期发现比较好的检测方法?
李槐:胰腺癌之所以这么难治,早期发现五年生存率是可以的。为什么都没有早期发现呢?就是因为胰腺癌的症状非常隐匿。另外没有像甲胎蛋白检测肝癌敏感性和准确性非常高的肿瘤标的物,这是它的困惑所在。
医生也好,患者也好,都要意识到有胰腺癌存在的可能性,有消化不良症状就诊时,要做一个超声检查…… >>>>详细