吴令英教授、李晓光副主任医师谈宫颈癌、卵巢癌
【编者按】妇科肿瘤是育龄女性的常见病,可以生长在女性生殖器的任何部位,良性肿瘤以子宫肌瘤最常见,恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌最常见。
专家精彩问答
主持人:年轻的女性宫颈癌如果发现癌前病变可以注重哪些检查呢?
李晓光:其实所有女性都应该关注健康,而健康查体是非常重要的。要早期发现妇科疾患最基本的要做盆腔检查,同时做一个宫颈的刮片,这样就可以尽早发现宫颈的变化,癌前病变很多就是通过宫颈液基涂片发现的,发现问题以后需要进一步做阴道镜检查及病理检查,最后做出诊断。通过做B超、诊刮、抽血查一些肿瘤标记物等也可以发现卵巢或者内膜的病变 ……>>>>详细
主持人:卵巢癌有没有一些高危人的群说法,哪些人应该更加注意?
吴令英:卵巢癌的高危人群和病因也有关系,但是卵巢癌的病因目前来说不是特别的明确。一般来说,相关因素有几个方面。 部分和遗传相关的,就是家族中有人得过卵巢上皮癌或者乳腺癌,如果是两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌,则患卵巢癌的风险增加。
第二,一些危险因素和乳腺癌的相似,包括初潮早、绝经晚和无妊娠史。有研究报道促排卵药物的应用如大于12个周期有可能增加卵巢癌发生的风险。…>>>>详细
主持人:宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个非常漫长的过程,大概是多长时间?
吴令英:宫颈癌前病变我们也分三个级,1级、2级、3级,就是从轻度、中度、到重度,一般来说在轻度病变的时候大部分可以采取随诊观察的方法,因为其中轻度的病人50~60%的可以逆转为正常,一般在二级到三级时采取治疗,治疗的方法有刚刚提到的可以LEEP、还有冷刀锥切,以及激光治疗,但是目前来说选择更多的还是LEEP和锥切比较理想,然后根据术后病理标本的情况决定下一步处理……>>>>详细
网友:四年前感染了HPV,后治疗痊愈,想问一下现在还需要做哪些检查?哪种检查准确而又保险?会不会发生交叉感染?
李晓光:通过宫颈HPV的检测就可以检测出来现在是不是还存在病毒,如果现在检查都是阴性的就没有问题,也不会有交叉感染的问题,如果说现在检查又出现阳性了,那么还是需要进一步检查治疗,单纯的病毒感染需要一些药物治疗,如造成宫颈和阴道的病变了,还是需要根据情况做一些相应治疗……>>>>详细
主持人:妇科肿瘤现在发病率近年来也有年轻化的趋势,两位在临床上接触了这么多的病人,他们在诊断和治疗上有哪些误区给我们网友提醒一下?
吴令英:我们接触最多的就是一般认为得了肿瘤就必须做手术,手术治疗是最好的治疗,其实这个理解是不对的,也不太科学。就像我们刚才提到的,宫颈癌早期可能手术治疗效果好,而中晚期放化疗的效果要比手术治疗好。另外,得了宫颈癌前病变没有必要直接做子宫切除,可以先做LEEP或者锥切有利于进一步明确诊断排除更晚一点的比如浸润癌,再来决定手术范围是比较科学……>>>>详细