主持人：乙肝治疗就像跑漫长的马拉松。路程很长，应该掌握方向否则就跑歪了。那么在乙肝治疗过程中，我们应该怎么把握这个方向？

　　 谭永康：乙肝治疗是很棘手的问题，很难，它的治疗也需要考虑多方面的因素。但是从国外或者国内的学者总的意见来说，治疗应该集中在疾病的根源――乙肝病毒的感染，治疗的根本就是抗病毒。

　　 美国最新的肝病指南被誉为风向标，它也是强调抗病毒为主。但抗病毒治疗过程中也面临许多问题…… >>>>详细

　　 主持人：美国最新的乙肝指南里对抗病毒药物有哪些新增加的解析吗？

　　 谭永康： 这些药网友们都熟悉，一类是干扰素，有它的优缺点，不细说了。另外一类常用的是核苷类似物，就是以贺普丁(学名是拉米夫定)为代表的一类抗病毒药物。贺普丁上市很多年了，使用比较多。比贺普丁更新的有恩替卡韦和替比夫定等。

　　 在国内的《指南》和美国最新的《肝病指南》都有一个原则，用药需考虑该药能达到最强的抗病毒效果，最低的耐药发生率，这是用药比较严格的要求。至于病人选择哪个，应根据自己的病情…… >>>>详细

　　 主持人： 现在还有一些误区是怕耐药，以为发生耐药以后，治疗难度增大，会不会是这样？

　　 谭永康： 这是肯定的。因为我们评价每个药好也罢，差点儿也罢，都是初治的时候，大家都愿意第一次用的就是好药。治了一段时间，弯路也好或者不正规治疗也好，总归不是初治。

　　 初治恩替卡韦有很强的抗病毒能力和低耐药率，应该首选。但是先用了贺普丁，如果已经耐药，换上其它的药，也增加了耐药发生机率，给治疗带来一定难度…… >>>>详细

　　 主持人：患者很关心抗病毒治疗能达到什么效果，它的效果究竟好不好？

　　 谭永康： 我原来用贺普丁治疗的患者比较多，近期用恩替卡韦与阿德福韦，感觉前者效果更好一些。

　　 因为我们用药比较严格，转氨酶高到一定程度才用药，转氨酶越高抗病毒治疗的效果越好。我有一个病人去会诊的时候，以前用贺普丁，效果不太好，打过干扰素，肝功高，DNA10的9次方拷贝/毫升，转氨酶140、150单位，用了恩替卡韦以后，七天时查，DNA从10的9次方变成阴性，一直到现在快一年了，疗效仍很好。 举这个例子，是要鼓励大家的信心 …… >>>>详细